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Manejo farmacológico de la hiperglucemia asociada a antipsicóticos atípicos en pacientes diabéticos con esquizofrenia: una revisión sistemática

Abstract:

Antecedentes: La diabetes mellitus representa una las principales causas de muerte a nivel mundial, relacionada con diversos factores: genéticos, ambientales, estilo de vida inadecuado y efectos adversos asociados al consumo de ciertos fármacos. Se conoce que los antipsicóticos atípicos pueden provocar diabetes inducida por medicamentos, sobre todo en poblaciones vulnerables, como los pacientes con esquizofrenia. Objetivo: Definir el manejo farmacológico más adecuado para la hiperglucemia asociada a antipsicóticos atípicos en pacientes diabéticos con esquizofrenia. Metodología: El presente estudio consiste en una revisión sistemática cualitativa de ensayos clínicos sobre el manejo de la hiperglucemia asociada a antipsicóticos atípicos en pacientes diabéticos con esquizofrenia. Los artículos se obtuvieron mediante la aplicación de la ecuación de búsqueda y criterios previamente determinados. Resultados: Se obtuvieron 346 estudios aplicando la ecuación de búsqueda predeterminada. Se seleccionaron 6 ensayos clínicos en base a los criterios de inclusión y exclusión, de ellos, 3 son de alta calidad de evidencia y determinan que la metformina y adyuvantes como la melatonina y el ácido lipoico son útiles para el manejo de la hiperglicemia; 2 son de moderada calidad y 1 de baja calidad. Conclusiones: Se pueden implementar medicamentos como adyuvantes en el manejo de la hiperglicemia debida al consumo de antipsicóticos atípicos en pacientes diabéticos con esquizofrenia, dentro de los más recomendados se encuentra la metformina que además de su efecto hipoglucemiante, provoca disminución de peso, aumento de colesterol HDL y mejora la resistencia a la insulina.