Morbimortalidad por neumonía grave en niños menores de 5 años servicio de emergencia Hospital de Pujilí, protocolo de atención 2009-2010

Abstract:

La Neumonía grave constituye una de las patologías con mayor frecuencia en nuestro país y, por ende, una de las principales causas de muerte en los niños menores de 5 años. La falta de conocimiento de los factores de riesgo, síntomas y signos iniciales hace que los familiares acudan a los centros de salud cuando el cuadro es severo y ponen en peligro la vida del paciente. En niños menores de 5 años, que acuden al Hospital de Pujilí, se determinó la morbi – mortalidad por neumonía grave identificando los principales signos y síntomas que presentan y el tratamiento instaurado en dichos pacientes. Se verificó el cumplimiento del protocolo vigente (AIEPI), su utilidad y especificidad para la población de Pujilí y se lo adaptó a la realidad del Hospital elaborando un nuevo protocolo para reducir la mortalidad infantil. Es un estudio descriptivo, prospectivo y transversal, constituido por los niños menores de 5 años que acuden al servicio de emergencia en el Hospital de Pujilí, durante septiembre del 2009 y junio del 2010, se consideró variables como sexo, edad, FC, FR, temperatura, peso, signos, síntomas y tratamiento recibido. El trabajo se efectuó en base a Historias Clínicas, estadísticas del Hospital, hoja de datos llenada por el personal médico y la norma actual AIEPI. RESULTADOS: En el estudio se incluyó 79 niños con neumonía grave, de los cuales 7 fueron menores de 2 meses (9%); 42 entre 2 meses y 1 año (53%) y 30 de 1 a 5 años (38%); 46 pertenecieron al sexo masculino (58%), 33 al sexo femenino (42%); 14 estaban desnutridos (18%). Dentro de los signos y síntomas 8 pacientes tuvieron febrícula (10%), 25 tuvieron fiebre (32%), 68 taquicardia (86%), 55 taquipnea (72%), 14 desaturación de la hemoglobina (28%), 78 presencia de estertores (99%), 19 presencia de sibilancias (24%), 63 con tiraje subcostal (80%), 51 con estridor (65%), 13 cianosis (16%), 74 con tos (94%), 24 con movilización de secreciones (30%), 60 con disnea (76%). Los principales antibióticos utilizados fueron la ampicilina con 27 pacientes (34%), la ceftriaxona con 16 pacientes (20%), la asociación de ampicilina + gentamicina con 13 pacientes (16%) y la ampicilina + sulbactam con 12 pacientes (15%). Se utilizó nebulizaciones en la mayoría de casos, 22 lo hicieron con salbutamol (28%), 21 con n-acetilcisteína (27%) y 15 con la asociación de los 2 anteriores (19%). 34 pacientes utilizaron oxígeno (43%), 9 utilizaron hidrocortisona (11%), 3 fueron II transferidos (4%), ninguno falleció, y en 49 casos se cumplió la norma AIEPI (62%). El estudio realizado permite tener una visión real de las necesidades del Hospital Rafael Ruiz de Pujilí, y la implementación del protocolo propuesto es de vital importancia ya que permitirá dar una atención adecuada y precisa a los niños menores de 5 años con neumonía grave.

Año de publicación:

2014

Keywords:

• SIGNOS Y SINTOMAS
• SERVICIO DE URGENCIA EN HOSPITAL
• PROTOCOLOS
• Hospital de Pujilí
• ECUADOR
• Canton Pujili
• Indicadores De Morbimortalidad
• Pediatria
• NEUMONÍA

Fuente:

rraae