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Nalbufina, bupivacaina, y su combinación para el control del dolor en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica, Hospital Vicente Corral Moscoso, Cuenca 2010

Abstract:

El dolor agudo post-colecistectomía laparoscópica es complejo y de diferente valoración, sin embargo el objetivo del tratamiento debe ser conseguir el confort de los pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos. Objetivo: Determinar la eficacia de la combinación preincisional de Nalbufina y la infiltración de Bupivacaìna periportal en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica. Metodología: Se realizo un estudio clínico aleatorio de tipo experimental simple ciego, en 99 pacientes, en el que se comparó el efecto de la combinación de Nalbufina con Bupivacaìna vs sus efectos por separado en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica. Se dividió en tres grupos: A al que se administró una dosis de 10 mg de Nalbufina intravenosa preincisional, B, al que se infiltró Bupivacaìna 0.25%periportal. y C o grupo experimental, al que se administró 10 mg de Nalbufina preincisional más la infiltración periportal de Bupivacaìna al 0.25%; el dolor se evaluó por la escala análoga visual (EVA) utilizándose Nalbufina como analgésico suplementario. Resultados: Los pacientes del grupo A, tuvieron menos dolor que el grupo experimental y que los del grupo B, el Grupo B, que recibió Bupivacaìna, necesitó más dosis suplementarias de analgesia(2.88±0.89) sobre los del grupo A (1.55 ±0.71) y el grupo experimental (2.12±0.78). Conclusiones: La Nalbufina como analgésico preventivo tuvo mejor resultado que la combinación de Nalbufina y Bupivacaìna. La Bupivacaìna por sí sola no tiene buenos resultados sobre el control del dolor postcolecistectomìa laparoscópica y requiere dosis analgésicas en mayor número. AU