Regresar

Oxigenoterapia en pacientes con COVID-19: revisión sistemática

Abstract:

Antecedentes: la COVID-19 es una emergencia sanitaria, la misma que en casos graves provoca síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA), por lo tanto uno de los tratamientos fundamentales es la oxigenoterapia, que al ser administrada de manera oportuna disminuye la mortalidad del paciente. Objetivo: determinar los criterios de necesidad de oxigenoterapia en pacientes con COVID-19. Métodos: estudio observacional, revisión sistemática. Se incluyeron estudios publicados en los últimos 2 años, sin discriminación de idiomas, calidad de evidencia cuartil 1 a 3, diseños metodológicos: estudios retrospectivos y prospectivos. La búsqueda de información se realizó en bases de datos electrónicas: Hindawi, Scopus, Redalyc, Scielo, Pubmed, Springer, New England Journal of Medicine, British Medical Journal, Cochrane. Los datos fueron consolidados en tablas personalizadas. Resultados: los criterios para oxigenoterapia fueron: saturación de O2 < 92%, PaO2/FiO2 < 200 mmHg, frecuencia respiratoria > 30/min, la mayoría de pacientes usaron cánula nasal por alto flujo (HNFO) observándose mayor mortalidad en caso de fracaso a este dispositivo y aplicación de ventilación no invasiva (VNI) o ventilación mecánica (VM), y como consecuencia mayor porcentaje de altas con HNFO. Conclusión: el uso de oxigenoterapia temprana podría resultar beneficiosa, siendo los métodos no invasivos uno de los pilares fundamentales, sobre todo el HNFO por costo-beneficio. Limitaciones: la mayoría de los estudios fueron observacionales, retrospectivos y prospectivos, lo cual podría llevar a un sesgo en la muestra, además el manejo de varios pacientes fue por indicación del médico tratante al no haber una guía de consenso.