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Peritonitis aguda Generalizada posterior a la Perforación Intestinal de Origen Tifico

Abstract:

Con todos los progresos en el campo diagnóstico, la mortalidad asociada con la peritonitis secundaria grave es aún muy alta. Actualmente la Salmonelosis se mantiene con cifras elevadas sobre todo en sectores donde no existe acceso a buenas condiciones de salubridad. Una de las complicaciones letales es la Perforación Tífica. Es importante identificar puntos críticos durante la atención del paciente con Salmonelosis complicada y además se busca definir características preventivas en atención primaria, de casos sospechosos de Salmonelosis. Se presenta el Caso de paciente femenina de 24 años de edad– APP: Episodios diarreicos a repetición desde hace varios años (Fiebre tifoidea). Presenta dolor abdominal de 2 meses de evolución localizado en epigastrio, vómito postprandial inmediato por 3 ocasiones diarias, deposiciones diarreicas líquidas, fétidas; alza térmica, cuadro se intensifica y se acompaña de dificultad en la deambulación. Se decide manejo, ingresa en la Unidad de Cuidados Intensivos, requiere intervenciones subsecuentes para lograr mejorar condiciones. Requirió confección de Ileostomía. Evolucionó de forma favorable, es dada de alta con controles periódicos por el Área de Cirugía General. Se pudo definir parámetros de mejora en algunos aspectos organizacionales de la salud y de cómo intervienen en el adecuado manejo y contar con protocolos terapéuticos de nuestro medio a nivel de la Atención primaria para poder tener una mejor toma de decisiones terapéuticas. La pbkp_redicción y la aplicación oportuna de las medidas de soporte representan la esencia para aumentar la sobrevida y disminuir la mortalidad.