Pileflebitis Asociado A Absceso de Psoas Iliaco en Adulto Mayor

Abstract:

La pileflebitis de origen infeccioso extraabdominal (por absceso de posas iliaco) en al adulto mayor es poco frecuente. Se le define como tromboflebitis séptica de la vena porta y mesentérica superior, considerada como una complicación que se desencadena por cualquier foco infeccioso sea intraabdominal o pelviano drenado por las ramas del sistema venoso portal. Se presenta el caso de un paciente masculino de 68 años de edad con un cuadro clínico de 15 días de evolución caracterizado por fiebre, dolor y distensión abdominal, ictericia, edema de muslo izquierdo y masa en región lumbar ipsilateral. La radiografía de abdomen al ingreso mostró un patrón obstructivo de intestino delgado; la ecografía reveló colección purulenta en partes blandas y en músculos de la región lumbar izquierda. Se realizó drenaje quirúrgico de la colección y posteriormente TAC de abdomen y pelvis en la que se mostró absceso de músculo psoas iliaco, el cual posteriormente se abre espontáneamente hacia cavidad abdominal. La condición séptica del paciente desde el ingreso requirió manejo en UCI, su evolución no fue satisfactoria; se instauro un cuadro de pileflebitis con abscesos intrahepáticos, refractario al tratamiento. Permaneció hospitalizado en condición inestable, familiares solicitan el alta; paciente fallece en domicilio a los pocos días. En 1990 la mortalidad era del 70%, hoy en día es del 25% gracias a los avances tecnológicos en imagen y antibioticoterapia. Sin embargo en zonas rurales y de limitada capacidad económica el acceso a estos recursos, sigue siendo un reto.

Año de publicación:

2016

Keywords:

• PILEFLEBITIS
• Absceso
• Ictericia
• Masa

Fuente:

rraae