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Policitemia como efecto del pinzamiento oportuno del cordón umbilical en neonatos nacidos a 2980 metros de altura sobre el nivel del mar

Abstract:

Introducción: La policitemia ocurre en el 2 al 5% de los recién nacidos a término y es un mecanismo compensatorio secundario a hipoxia fetal intrauterina o resultado del clampeo tardío de cordón, se ha visto un efecto negativo de la mayor concentración de hemoglobina durante la gestación de mujeres habitantes en la altura Objetivo: Evaluar si el pinzamiento oportuno de cordón umbilical es un evento de riesgo significativo para el desarrollo de policitemia neonatal en hijos con peso adecuado de madres sin anemia, en el Hospital Luis Gabriel Dávila de Tulcán de marzo a abril del 2013 Sujeto: Se estudiaron 74 pacientes recién nacidos que cumplían criterios de inclusión para el estudio. Métodos: Los datos fueron recogidos en una hoja de recolección diseñada para el caso. El análisis descriptivo se expresó en: porcentaje, media y error estándar de la media, incidencia del grupo expuesto y no expuesto. Se calculó el riesgo relativo (RR) y la significancia con la Chi-2 de Mantel y Hanzel. Para el estudio comparativo se utilizó la t-student para muestras independientes. Se consideró como resultado significativo una p <0.05. Se procesaron los datos en en SSPS versión 2011 Resultados: Durante los dos meses del estudio hubo 282 nacimientos, la incidencia de policitemia, fue de 0.14 por diez recién nacidos, 37 pacientes estuvieron expuestos a un pinzamiento oportuno de cordón y 37 se pinzaron de manera temprana. Se encontró un RR de 13,33, (p 0.009). Se observaron 10 casos entre los expuestos a pinzamiento tardío de cordón, solo existe un caso positivo o enfermo en los pacientes no expuestos. Se encontró relación entre el parto céfalo vaginal y la policitemia, p(0,001). Conclusiones: Existe 13,3 veces más riesgo para el desarrollo de policitemia neonatal en hijos con peso adecuado de madres sin anemia a 2980 metros sobre el nivel del mar. El valor de saturación tomada al minuto de vida se encontró en parámetros normales. La incidencia de policitemia en los dos meses del estudio (marzo y abril del 2013) fue de 0.14 por cada 10 recién nacidos