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Prevalencia de Klebsiella productor de Carbapenemasas y factores asociados, en el Servicio de Neonatología del Hospital Vicente Corral Moscoso, Cuenca Noviembre 2014 – Diciembre 2016

Abstract:

La frecuencia de infecciones causadas por bacterias productoras de Betalactamasa ha aumentado durante estos años, en Latinoamérica se reportó cifras superiores al 32% y 58% para E. Coli y K. Pneumoniae respectivamente. Se ha publicado brotes epidémicos, nuestros establecimientos hospitalarios no han sido la excepción, causando sepsis neonatal siendo una causa habitual de morbilidad y de mortalidad. Objetivo: Determinar la Prevalencia de Klebsiella Productor de Carbapenemasas y los factores asociados, en el Servicio de Neonatología del Hospital Vicente Corral Moscoso, Cuenca Noviembre 2014 – Diciembre 2016. Metodología: Estudio de tipo Analítico Transversal mediante la base de datos del área de Neonatología del Hospital Vicente Corral Moscoso, a través de la revisión de Historias Clínicas en pacientes ingresados en el Servicio de Neonatología. La información recolectada se tabuló y analizó utilizando el programa SPSS V.24. Por último, para determinar el tipo de asociación se estimó la Razón de Prevalencia (RP) y su Intervalo de Confianza al 95% (IC95%).con sus respectivos cuadros. Resultados: Se procesaron 320 historias clínicas se realizaron pruebas de detección para Klebsiella Productora de Carbapenemasa (KPC). La frecuencia de KPC resultó mayor en las mujeres en relación a los hombres, en niños prematuros comparado con no prematuros (21,8%). En relación a los antecedentes clínicos, la prevalencia de KPC fue mayor cuando existía antecedentes de cirugías (58,8%), de ventilación mecánica (44,0%), de aplicación catéter venoso central (54,5%), uso de catéter percutáneo (60,5%), utilización de catéter umbilical (41,0%) y presencia de drenajes (50,0%), que cuando no existía el antecedente. Conclusiones: Se estableció una asociación de riesgo para prematurez peso bajo, antecedentes de cirugías, antecedentes de ventilación mecánica, uso de catéter percutáneo, estancias hospitalarias prolongadas de 15 días o más y uso previo de corticoides con la presencia de KPC en el servicio de Neonatología. En cambio, se determinó una asociación de protección entre la aplicación de procedimientos médicos como la oxigenoterapia, salinoféresis, transfusiones, venopunción, etc.