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Prevalencia de bacteriuria asintomática y factores asociados en embarazadas de la consulta externa de Ginecología y Obstetricia, Hospital José Carrasco Arteaga, Cuenca 2010

Abstract:

Objetivo. Determinar la prevalencia de bacteriuria asintomática (BA)y sus factores asociados en mujeres embarazadas que acuden a la consulta de Ginecología y Obstetricia del Hospital José Carrasco del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social. Metodología. Con un diseño de corte transversal y una muestra aleatoria se incluyeron 595 pacientes embarazadas sin comorbilidad y asintomáticas a las que se realizó un test elemental y microscópico de orina para detectar la presencia o no de bacterias. Mediante la razón de prevalencias se estimó los factores asociados a la bacteriuria: edad, edad gestacional, instrucción, higiene personal e historia gineco-obstétrica.Resultados. Se encontró una prevalencia del 19,2% de BA en una población de embarazadas caracterizada por una edad promedio de 27,8 ± 5,7 años (rango 15 – 43 años) con un 71,3% de casadas, con un 57,6% de haber cursado la educación secundaria y un 88,4% residiendo en el área urbana. Una distribución percentilar nos dio una mediana de partos, cesáreas y abortos de 0 con los valores máximos de 3, 2 y 1, respectivamente, por sobre el percentil 95. La mediana de gestaciones fue de 1 entre un mínimo de 1 (P5) y un máximo de 5 (P95). En un análisis de Regresión Logística se encontró que los factores asociados a la BA fueron: higiene personal (< 4 duchas semanales) [OR 45,7 (IC 95%: 1,63 – 1278,6)], edad de hasta 20 años [OR 4,06,7 (IC 95%: 0,3 – 41,3)], instrucción primaria [OR 2,81 (IC 95%: 0,42 – 18,8)], 1 a 2 partos [OR 2,13 (IC 95%: 0,15 – 30,1)], más de 3 embarazos [OR 1,45 (IC 95%: 0,15 – 14,02)] y más de 2 abortos [OR 1,2 (IC 95%: 0,07 – 18,9)]. Únicamente la asociación con la higiene personal fue significativa (P = 0,024). Discusión. La prevalencia de BA fue más alta que la reportada en la literatura médica. De los múltiples factores estudiados, algunos de ellos incluidos en nuestro estudio tuvieron una asociación similar a la reportada en otros estudios en donde las condiciones sociales y culturales parecen tener un papel determinante.