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Prevalencia de colecistectomía laparoscópica difícil y factores asociados en el Hospital José Carrasco Arteaga Cuenca 2017

Abstract:

Introducción: la colecistectomía laparoscópica es actualmente el tratamiento de elección para la patología biliar, como la colecistolitiasis y la colecistitis aguda, tanto en cirugía electiva como de emergencia; esta intervención no está exenta de complicaciones, debido a dificultades técnicas que pueden dificultar la realización de este procedimiento quirúrgico. Objetivo: determinar la prevalencia de colecistectomía laparoscópica difícil y factores asociados, en el “Hospital José Carrasco Arteaga”, durante el año 2017. Materiales y métodos: estudio analítico de corte transversal, que incluyó pacientes intervenidos de colecistectomía laparoscópica. Con universo infinito, nivel de confianza de 95%, se obtuvo una muestra total de 369 pacientes. Se realizó análisis de las variables estadísticas (edad, género, obesidad, antecedente de cirugía abdominal, grado de colecistitis aguda, colecistolitiasis, antecedente de colangiopancreatografía retrógrada endoscópica, pancreatitis aguda biliar) en el programa SPSS versión 23 y EPIDAT 3.1. Se empleó la RP (IC95%) y el chi cuadrado (p<0,05) para la significancia estadística. Resultados: la prevalencia de colecistectomía laparoscópica difícil fue del 8,7%. Los factores asociados fueron: edad avanzada (RP 3.85, IC95% 1.85-8.02, p 0.00), género masculino (RP 2.39, IC95% 1.22-4,69, p 0.00), antecedente de cirugía abdominal (RP 2.18, IC95% 1.04-4,57, p 0.04) colecistitis aguda leve (RP 2.18, IC95% 1.04-4,57, p 0.04), colecistitis aguda moderada (RP 6,58, IC95% 3.56-12.1, p 0.00), colecistitis aguda grave (RP 11.2, IC95% 6.73-18.7, p 0.00). Conclusiones: la colecistectomía laparoscópica difícil, se relaciona significativamente con todos los grados de colecistitis aguda, el antecedente de cirugía abdominal, el género masculino y la edad avanzada