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Profilaxis de infección del sitio quirúrgico en apendicectomía mediante infiltración local aleatroria de metronidazol, Hospital Vicente Corral Moscoso. Cuenca. 2012

Abstract:

A nivel mundial, la infección del sitio quirúrgico en el posoperatorio es un problema para el paciente y el cirujano. Se ha intentado disminuir este tipo de infección, considerando varias alternativas, una de ellas metronidazol infiltrado en la incisión. Objetivo: determinar la eficacia de la profilaxis de infección del sitio quirúrgico en apendicectomía mediante infiltración local aleatoria de metronidazol, en pacientes con apendicitis aguda no complicada, Hospital Vicente Corral Moscoso de Cuenca, durante el 2012. Metodología: ensayo clínico, controlado, aleatorizado y simple ciego, con seguimiento en 30 días. 220 pacientes con apendicitis aguda no complicada, fueron aleatoriamente asignados: 110 en el grupo intervenido y 110 en el grupo control; a ambos grupos se les realizó apendicectomía convencional y se les aplicó profilaxis sistémica con ampicilina/ sulbactam, al grupo intervenido se le sumó profilaxis local con metronidazol en el transoperatorio. Se realizaron análisis con Chi cuadrado, otros con RR, RRR, RAR y NNT. Resultados: los grupos de estudio presentaron, socio-demográficamente, similitudes porcentuales. En los pacientes del grupo intervenido se registró una incidencia de infección del 8,6%, y los no intervenidos, una incidencia de 10,5%. El total de los pacientes infectados presentó: calor, dolor y rubor. La infección del sitio quirúrgico superficial predominó en ambos grupos. El NNT determinó: que si se infiltra metronidazol a 52 pacientes, se evitará infección del sitio quirúrgico en uno. Conclusiones: la profilaxis local con metronidazol, no disminuyó significativamente la incidencia de infección del sitio quirúrgico en pacientes posquirúrgicos de apendicitis aguda no complicada.