Propuesta de procedimiento para la auditoría médica en calidad técnica de historias clínicas del Hospital Oncológico Solca- Protoviejo 2010

Abstract:

En Manabí al igual que otras provincias del Ecuador existe un déficit del llenado adecuado de la Historias clínicas la que afecta su calidad técnica y de contenido La propuesta a realizar es un procedimiento para la auditoría médica en la calidad técnica de Historias Clínicas del Hospital Oncológico de SOLCA, cuyo objetivo general fue desarrollar un procedimiento y su respectivo instrumento basados en la norma ISO 19011. Se utilizó un instrumento de ponderación de cada variable un puntaje, validando esta a través de un panel de expertos. Los resultados fueron: historias clínicas con variables completas e incompletas se obtuvo que 335 Historias (83,8%) estaban incompletas y 65 (16,3%) completas sobre el total de 400 examinadas. Para la ANAMNESIS se obtuvo, 5450 puntos (68,12%) de variables integradas al aspecto y 2550 (31,87%) que no se incluyeron. Para el DIAGNÓSTICO se obtuvo, 7800 puntos (81,3%) de variables integradas al aspecto y 2550 (18,8%) que no se incluyeron. En el aspecto PLAN MÉDICO se obtuvo, 5700 puntos (95%) de variables integradas al aspecto y 300 (5%) que no se incluyeron. La IDENTIFICACIÓN MÉDICA obtuvo, 2000 puntos (100%) de variables integradas al aspecto y 0 (0%) que no se incluyeron. Y en relación a la EPICRISIS, 3490 puntos (72,7%) de variables integradas al aspecto de Egreso (Epicrisis) y 1310 (27,3 %) que no se incluyeron. Respecto a la Implementación de los pasos de la norma ISO 19011 el 100% fue cumplido con una lista de chequeo.

Año de publicación:

2011

Keywords:

• Hospital SOLCA de Portoviejo
• AUDITORIA MÉDICA
• Canton Portoviejo
• REGISTROS MEDICOS
• ECUADOR

Fuente:

rraae