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Resistencia a carbapenémicos en klebsiella pneumoniae, protocolo de detección precoz

Abstract:

A nivel global se ha incrementado del número de Klebsiella pneumoniae resistentes a los carbapenemicos aisladas de diferentes muestras clínicas, entre ellas muestras del torrente sanguíneo. Una forma de reducir la propagación y contar con un tratamiento rápido, seria mediante la determinación de la resistencia a los carbapenemicos de forma eficiente, por lo que nuestro objetivo principal fue establecer un protocolo de detección precoz de la resistencia a los carbapenemicos en aislamientos de Klebsiella pneumoniae. Del universo de estudio (n=130) se analizaron las muestras positivas para bacilos Gram negativos identificados como Klebsiella pneumoniae. La resistencia se evaluó según CLSI 2016, empleando el Vitek, comprobación de la sinergia con el empleo de discos y el método Blue-Carba para la detección de la resistencia a los carbapenemicos. Como resultado; se obtuvo que las tres cuartas partes de los hemocultivos resultaron positivos para Klebsiella pneumoniae, de ellos más de la mitad fueron resistentes a carbapenemicos según Vitek y con el empleo del método Blue-Carba se logró discriminar las resistencias a carbapenemicos enzimáticas de las de otros mecanismos, no así en el vitek. El método Blue-Carba discrimino entre las cepas no carbapenemasas y las cepas con carbapenemasas con un 100% de especificidad y 100% de sensibilidad en 15 minutos. Concluyendo que el empleo del método Blue-Carba para la detección de la resistencia a los carbapenemicos es una alternativa fácil, rápida y económica, permitiendo la detección de la actividad carbapenemasa enzimática directamente a partir de cultivos bacterianos positivos de especies de Enterobacterias.