Resistencia a la eritropoyetina en pacientes con anemia en hemodiálisis, algoritmo terapéutico

Abstract:

Una de las manifestaciones más comunes de la Insuficiencia renal crónica (ERC) es la anemia, cuya causa principal es la deficiencia en la producción de Eritropoyetina (EPO). Existe una pequeña proporción de pacientes que no responden o lo hacen débilmente a su administración, categoría que puede ser calculada mediante el índice de resistencia a la EPO (IRE). El IRE es la relación entre la dosis semanal, el peso corporal en kilogramos y el valor de hemoglobina siendo de interés los valores por encima de 10. Existen múltiples factores que inciden en el aumento y que son importantes en su diagnóstico para una mejor terapéutica. Muchos estudios han revelado una fuerte relación entre mortalidad, supervivencia y resistencia a la EPO en pacientes en hemodiálisis. El presente estudio cualitativo tipo estudio de casos tiene como objetivo la elaboración de un algoritmo terapéutico para la resistencia a la Eritropoyetina. Se realizó un estudio en el Centro Nefrológico Acacias Guangala, durante el período de Julio a Diciembre del 2015, se seleccionó 50 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión cuyos datos clínicos y de laboratorio se encontraron registrados. Se evidenció que las principales causas de resistencia en pacientes hiporespondedores fue el déficit de hierro, mala adecuación en diálisis, dosis no ajustada al peso de EPO, hiperparatiroidismo secundario, mal estado nutricional, uso de ARA y que existen factores no modificables que se relacionan a la insuficiente respuesta en el manejo de la anemia como el sexo femenino y pacientes mayores a 50 años. Un correcto diagnóstico y manejo de los factores causantes de un IRE alto ayudará a mejorar la supervivencia y morbilidad de pacientes en Hemodiálisis y a reducir costos del tratamiento.

Año de publicación:

2019

Keywords:

• ECUADOR
• Algoritmo terapéutico
• anemia
• Resistencia a la eritropoyetina
• Diálisis Renal
• Centro Nefrológico Acacias Guangala
• CANTÓN GUAYAQUIL

Fuente:

rraae