Resistencia antimicrobiana de escherichia coli en infecciones de vias urinarias, protocolo de patrón de sensibilidad

Abstract:

Una de las causas más frecuente de consulta de atención primaria son las infecciones de vías urinarias teniendo como patógeno más frecuente la Escherichia coli. En años recientes, la administración indiscriminada de antimicrobianos ha resultado en la selección de cepas resistentes que producen fracaso del tratamiento empírico y complicación de los procesos infecciosos, por ello este estudio de caso cualitativo instrumental propone como objetivo establecer un protocolo de patrón de sensibilidad de Escherichia coli en infección de vías urinarias para ser empleado en el Centro de Investigación Microbiológica de la ciudad de Guayaquil, analizando urocultivos recibidos en el periodo octubre-noviembre 2015 en el Centro de Investigación Microbiológica, analizando los patrones de resistencia de E. coli para demostrar la sensibilidad a los antimicrobianos. Fueron analizadas los datos de los reportes de urocultivos que tuvieron crecimiento bacteriano. La resistencia se evaluó bajo parámetros de Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI 2015), mediante método manual de difusión de disco Kirby-Bauer con sensidiscos. Obteniendo como resultado, dentro de las categorías de factores microbiológicos, de ellos 67,74% con el germen E. coli identificado mediant el equipo automatizado Maldi Tof, a los cuales se les realizaron antibiogramas con el empleo de discos de antibióticos: amikacina, ciprofloxacina, fosfomicina, amoxicilina/ácido-clavulanico, trimetropinsulfametoxazol, cefotaxima, ceftazidima, nitrofurantoina, imipenem. En relación a los factores biológicos el sexo más afectado fue el femenino. De acuerdo a los factores terapéuticos E. coli mostró sensibilidad alta para imipenem (100%), fosfomicina (80,95 %), amikacina (80,95 %), mientras que la mayor resistencia la presenta frente a trimetropin-sulfametoxazol(75,23%), amoxi/ ac. clavulanico (68.57 %), ciprofloxacina (45.71%), cefotaxima (38.09%), nitrofurantoina (37.14%) y ceftazidima (33.33%). Se concluye que la mejor opción terapéutica puede ser el uso en primera línea de fosfomicina, amikacina para el manejo de infecciones de vías urinarias y eliminar del tratamiento empírico trimetropin/sulfametoxazol por la alta resistencia encontrada.

Año de publicación:

2019

Keywords:

• CANTÓN GUAYAQUIL
• INFECCIONES URINARIAS
• Centro de Investigación Microbiológica
• ESCHERICHIA coli
• Resistencia antimicrobiana
• Preotocolos
• ECUADOR

Fuente:

rraae