Respuesta clínica al tratamiento empírico del pie diabético y su relación con el perfil de resistencia bacteriana en pacientes ingresados en el servicio de infectología del …

Abstract:

Contexto: El objetivo del tratamiento del pie diabético se centra en la cicatrización de la úlcera, la prevención de infecciones secundarias, de recurrencias y evitar la amputación. Objetivo General: Analizar la respuesta clínica al tratamiento empírico del pie diabético y su relación con el perfil de resistencia bacteriana en pacientes ingresados en el Servicio de Infectología del Hospital Carlos Andrade Marín en el periodo 2014-2018. Metodología: estudio retrospectivo, de casos y controles. Resultados: sexo masculino (69,2%), promedio de edad: 66,5 años. Tiempo de evolución ≥ 11 años (65%). Tratamiento insulina (65%). IRC grado 5 (30,8%). Retinopatía (29,2%). Reinfecciones (8,3%). Cultivo: Sthaphylococcus aureus (8,3%). INL promedio al ingreso (11,4 casos y 7,3 controles). Tratamiento empírico (betalactámicos: 4,1%). Resistencia bacteriana: BLEE (11,7%), CRE (4,1%). Amputaciones (49,2%). Mortalidad (41,7% en casos y 5,2% en controles). Factores asociados con la respuesta al tratamiento: IRC grado 5; retinopatía diabética, tratamiento con antidiabéticos orales, S. aureus, INL al ingreso, amputaciones y mortalidad (p<0,05). Conclusiones: En esta investigación, la respuesta clínica al tratamiento no se asoció de forma significativa con el tratamiento empírico o con el perfil de resistencia bacteriana, pero sí con otros factores clínicos y de laboratorio. Los pacientes con mala respuesta al tratamiento tuvieron mayor frecuencia de amputaciones y de mortalidad que el grupo control, con una asociación estadísticamente significativa.

Año de publicación:

2019

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