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Resultante neonatal y obstétrica del parto vaginal en presentación pelviana y podálico en el Hospital Gineco-Obstétrico Enrique C. Sotomayor 2012 - 2014

Abstract:

La presentación de nalgas es aquella en la que la pelvis de un feto en situación longitudinal está en contacto con el estrecho superior de la pelvis materna. Puede tener variantes al encontrarse uno o ambos pies en la parte más baja durante el parto, denominándose presentación podálica. Es la más frecuente de las presentaciones viciosas o anómalas, y puede ocurrir hasta en 3 a 4 % de los partos simples. Su importancia viene determinada porque se asocia con una mayor morbilidad perinatal en función de una mayor frecuencia de: parto pre término, bajo peso al nacer, malformaciones fetales, placenta previa, prolapso de cordón, parto distócico, y elevada incidencia de cesárea. De allí el valor de esta investigación con el fin de evaluar los resultados neonatales y obstétricos, se demostró si la vía vaginal es la mejor opción para partos en presentación pelviana, siendo que estos últimos años ha ido incrementándose paulatinamente la cesárea como vía del nacimiento en estos casos, y en la actualidad hay instituciones donde todas las pelvianas serían operadas. Se realizó un estudio de tipo descriptivo, correlacional y de diseño no experimental longitudinal y retrospectivo en el que se seleccionaron todas las pacientes atendidas por parto vaginal en presentación pelviana en el Hospital Gineco – Obstétrico “Enrique C. Sotomayor” durante el período 2012 – 2014. Se revisaron las historias clínicas perinatales y partogramas para poder analizar los datos. De la información generada se podrán diseñar estudios de cohorte que permitan renovar las normas de atención del parto vaginal en pelviano en pacientes a término y pre término, lo que resalta la conveniencia de este trabajo. Los resultados fueron: La incidencia de pacientes con embarazo en presentación pelviana o podálico fue del 95.1% La incidencia del parto vaginal en presentación pelviana fue del 4.8 %del total de pacientes con embarazos en presentación pelviano o podálico; El grupo de edad que mayor casos presentó fue entre los 20-34 años con 66 casos (60%). En cuanto a Edad Gestacional el grupo entre las 29-36 semanas son las que presentaron el mayor número de casos (58.1%). La complicación materna más representativa es el Desgarro vaginal (8.1%). En el 60% de los Casos se realizo una Episiotomía; El peso promedio de los Recién nacidos predominante fue entre los 1500 – 3499 g (81.8%). La complicación neonatal más frecuente fue el Síndrome de Distrés Respiratorio con un total de 17 casos (15.4 %).