Shock Hipovolémico Secundario a Hemorragia Obstétrica por Embarazo Ectópico Roto

Abstract:

El embarazo ectópico, es aquel embarazo que se desarrolla en cualquier localización distinta a la cavidad uterina, constituye una condición médica seria, que no solo puede generar secuelas graves en la vida reproductiva femenina, incluyendo el embarazo ectópico recurrente y la infertilidad; sino que también es una causa importante de morbilidad y mortalidad asociada con el riesgo de ruptura y hemorragia intrabdominal. El presente caso clínico describe una paciente femenina de 16 años de edad, nacida y residente en Puyo, sin antecedentes patológicos personales, o familiares de importancia, en sus antecedentes ginecoobstericos Menarquia 11 años ciclos regulares por 5 días parejas sexuales 3 G:1 A:0 P0: FUM: 05 Marzo del 2016 EG: 6 semanas. BetaHCG positiva. El paciente acude el 15 de abril del 2016 por presentar dolor abdominal de moderada intensidad en hipogastrio ,acompañado de nauseas que llegan al vomito por varias ocasiones más sangrado vaginal escaso de 30 días de evolución más lipotimias paciente ingresa con signos vitales de PA: 90/50 mm de Hg, FC: 100 por minuto, FR: 24 por minuto, saturación de oxigeno: de 90%, Temperatura: 36.5 grados centígrados axilar, al examen físico, diaforética, algica , Abdomen tenso doloroso a la palpación en mesogastrio, hipogastrio, RHA Disminuidos, RIG Nulípara Especular: evidencia sangrado vaginal rojo oscuro de escasa cantidad, cérvix posterior permeable pulpejo de dedo. Paciente permanece en el servicio de emergencia por 3 horas sin comunicar al servicio de ginecología con diagnóstico de dolor abdominal en estudio y amenaza de aborto, médico tratante de ginecología valora encontrando paciente diaforética piel fría , con decaimiento generalizado , signos vitales de PA: 80/50 mm de Hg, FC: 115 por minuto, FR: 28 por minuto, saturación de oxigeno: de 89%, Temperatura: 35.5 grados centígrados donde se realiza rastreo ecográfico evidenciándose liquido libre en cavidad abdominal y fondo de saco de Douglas ,se decide ingreso a quirófano de emergencia. Paciente permaneció hospitalizada por 5 días donde se realizó laparotomía exploratoria por embarazo Ectópico Roto más shock hipovolémico, encontrándose hemoperitoneo de +- 1800 centímetros cúbicos más embarazo ectópico roto en 1/3 medio de trompa derecha, y se realiza salpingectomia parcial derecha, evoluciona de manera favorable y se decidió su alta.

Año de publicación:

2016

Keywords:

Fuente:

rraae