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Sigmoidectom?a con anastomosis primaria versus procedimiento de Hartmann para diverticulitis complicada. Revisi?n sistem?tica, 2021

Abstract:

Introducci?n: Las estrategias quir?rgicas para la diverticulitis perforada complicada (Hinchey III/ IV) siguen siendo controvertidas. Este estudio tuvo como objetivo realizar determinar qu? t?cnica posee mayor efectividad en su tratamiento. Materiales y m?todos: Se realiz? una b?squeda sistem?tica en las bases de datos electr?nicas, los estudios sujetos a an?lisis fueron publicados entre 2011 y 2021 que compararon las t?cnicas en sujetos con diverticulitis Hinchey III o IV. Resultados: La b?squeda recuper? 10 estudios con un total de 131.312 pacientes. Se encontr? que 124.827 sometidos a procedimiento de Hartmann (PH) y 6.485 a anastomosis primaria (AP). Se encontr? que la AP se encuentra asociada a menor mortalidad (OR 1,61 95% IC 1,481 - 1,768). El tiempo quir?rgico es menor en ella con 19 minutos de diferencia (p 0,035). En complicaciones, los datos indican un asociaci?n protectora al realizar el PH con el fin de evitar una futura infecci?n (OR 0,59 95% IC 0,54 - 0,65). Conclusi?n: El an?lisis de los estudios sugiere que la sigmoidectom?a con anastomosis primaria puede estar asociada con una menor mortalidad general en comparaci?n con el procedimiento de Hartmann. Ambas t?cnicas quir?rgicas son aceptables, sin embargo, los datos no son concluyentes debido a la desproporci?n de casos.