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TUBERCULOSIS INTESTINAL EN PACIENTE INMUNOCOMPETENTE, REPORTE DE UN CASO

Abstract:

La tuberculosis (TB) representa un importante problema de salud pública, registra una prevalenciaaproximadamente de 70 casos por 100.000 habitantes, causada por el MycobacteriumTuberculosis, la infección es curable y prevenible, afecta principalmente el tejido pulmonar einfrecuente a órganos extrapulmonares; La tuberculosis gastrointestinal (TBGI) es el sexto lugarextrapulmonar más comprometido, se presenta entre los 21 y 40 años de edad, con una incidenciaigual por género. Puede afectar desde la boca hasta el ano, el peritoneo y el sistemapancreatobiliar, el sitio más común es la región ileocecal. Los síntomas son inespecíficos, dolorabdominal (80-95%), fiebre (40-70%), diarrea (11-30%), pérdida de peso (40-100%), anorexia yastenia. Es importante el diagnóstico diferencial con otras patologías principalmente con laenfermedad de Crohn. Los resultados analíticos de laboratorio (PCR, Sensibilidad 64-86% yEspecificidad 99%), hallazgos endoscópicos e histología (granulomas, tinción de Ziehl-Neelsen). Elpronóstico depende del estado de su sistema inmune y el inicio del tratamiento, los resultadostras iniciar la terapia con antifímicos (igual que para TB pulmonar) son satisfactorios en la mayoríade los casos. Se presenta un caso observado en el Hospital Básico Puyo del Instituto Ecuatorianode Seguridad Social de la Provincia Pastaza año 2016, en un paciente inmunocompetente conproctorragia como manifestación principal.