Tratamiento de conducto "necrosis pulpa"

Abstract:

La necrosis pulpar es un cuadro irreversible caracterizado por la destrucción tisular que se puede presentar localmente en un tejido pulpar por lo demás vital o en la pulpa coronal y radicular. Dentro de la práctica endodóntica clínica es común encontrar como factor causal de la necrosis a la caries dental. Lin y col. demostraron que cuando esta lesión deja expuesta a la pulpa aparece siempre necrosis del tejido pulpar coronal, mientras que solo en un 60% de los casos esta lesión afecta a la pulpa radicular Hay que tener presente que son las toxinas bacterianas presentes en la lesión cariosa las que causan la destrucción pulpar, esta destrucción va a ser directamente proporcional a los niveles de endotoxinas, lo que muchas veces produce una alta reproducción celular y síntesis de colágeno (3), por parte de la pulpa, como mecanismo de defensa. Si los niveles de endotoxinas son bajos la pulpa puede producir una dentina esclerótica, hipermineralizada como defensa. El aumento de la presión interna lleva a un colapso de la irrigación sanguínea, lo cual resulta en una necrosis pulpar por licuefacción. Tanto, la agresión bacteriana genera inflamación y aumento de la presión interna, conduciendo ambas a una necrosis pulpar y a una lesión periapical. Es casi siempre asintomática, pero puede estar asociada con episodios de dolor espontáneo o a la presión, se cree que el dolor provocado por la aplicación de calor está relacionado con la expansión térmica del gas presente en el conducto radicular, el frío y la electricidad no producen ningún tipo de respuesta. En el caso de necrosis pulpares asépticas (provocadas por traumatismos) el tejido necrótico puede permanecer estéril y no parece afectar por sí mismo a los tejidos periapicales mientras esté en ese estado, sin embargo, si éste se infecta, la inflamación y las lesiones apicales son un hecho.

Año de publicación:

2011

Keywords:

• Necrosis Pulpar
• ENDODONCIA

Fuente:

rraae