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Tratamiento de hiperkalemia con solución polarizante en bolo versus solución continua, Hospital José Carrasco Arteaga (IESS) Cuenca, Ecuador 2010

Abstract:

Determinar la eficacia de la administración en bolo de 50 ml de dextrosa al 50% + 10 UI de Insulina comparado con la infusión continua de dextrosa al 10% + 20 UI de Insulina en el tratamiento de hiperkalemia. Materiales y métodos: Se realizó un estudio clínico, aleatorizado y abierto en 50 pacientes diagnosticados de hiperkalemia, ingresados en el Departamento de Medicina Interna del Hospital José Carrasco Arteaga, durante agosto de 2009 a julio de 2010. La muestra se calculó aplicando la fórmula para diferencia de medias, nivel de confianza del 97.5%, potencia estadística del 99%, varianza de 0.429 y variación mínima de 0.8 mEq/L de K+. El grupo experimental recibió 50 ml de dextrosa al 50% en agua más 10 UI de Insulina cristalina administrados durante 20 minutos y el de control, 1000 ml de dextrosa al 10% en agua más 20 UI de Insulina cristalina y administrados en el curso de 24 horas. RESULTADOS: Al inicio, los grupos fueron similares en edad, sexo, diagnósticos previos y manifestaciones clínicas (p>0.05). Posterior a la intervención, las concentraciones promedio de potasio sérico a las 6, 12, 18 y 24 horas fueron iguales (p>0.05); al igual que las concentraciones de glucosa, cloro, sodio, creatinina y las manifestaciones clínicas; excepto, la náusea y el vértigo valorados a las 18 horas fueron significativamente diferentes a favor del grupo control (p menor que 0.05). CONCLUSIÓN: La administración en bolo de dextrosa más insulina y la infusión continua fueron igual de eficaces en el control de hiperkalemia.AU