Traumatismo craneoencefálico leve pediátrico, utilidad del algoritmo PECARN en la decisión de tomografía computada

Abstract:

La TC craneal, estudio principal para evaluación y pronóstico del TCE leve, en menores de edad reviste riesgos significativos por exposición a radiación y requerimientos técnicos de su realización en edad pediátrica, por lo que son necesarias alternativas seguras y útiles que la reemplacen o la limiten a casos concretos. El algoritmo de reglas PECARN establece una línea de pbkp_redictores a seguir para orientar la decisión de TC, pese a su amplia validación, no ha sido valorada su utilidad en nuestro medio de forma extendida. Se buscó determinar la utilidad de la aplicación del algoritmo PECARN como pbkp_redictor de lesión intracraneal en pacientes pediátricos diagnosticados con TCE leve, para disminuir la realización de TC en el HGGS de Guayaquil. Entre el 1 de marzo del 2017 y el 28 de febrero del 2018, de una base de datos de 604 pacientes, se seleccionó 189 casos, a los que se hizo análisis monovariante de pbkp_redictores primarios y secundarios de trauma, agrupados principalmente por género y edad verbalizados y no verbalizados la mayoría de casos son varones, y se distribuyen entre 2 y 5 años. Se confrontó las variables categóricas resultantes en pruebas de concordancia de PECARN frente a TC, resultando una sensibilidad de 88% en <2 años y 91% de 2 a 15 años, por regresión logística se obtuvo la distribución pbkp_redictiva principal de decisión para TC con un valor p: 0,0143 y p: 0,0867 para el pbkp_redictor vómito en cada grupo etario. Por estadística no paramétrica se estableció diferencia significativa entre la decisión PECARN para TC y la decisión individual hospitalaria de TC, valor p: 000. La aplicabilidad del algoritmo …

Año de publicación:

2019

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