Tubo endotraqueal vs máscara laríngea en abordaje de vía aérea superior en broncoscopía

Abstract:

Resumen Introducción La broncoscopía se ha convertido en una de las herramientas fundamentales para la inspección de la vía aérea por su gran utilidad diagnóstica y terapéutica; se ejecuta bajo sedación o anestesia general; para esta última se prefieren dos procedimientos: máscara laríngea e intubación endotraqueal; ambos presentan riesgos en relación directa con la técnica y características de los dispositivos. Objetivo Determinar la efectividad y seguridad de la máscara laríngea vs tubo endotraqueal en el abordaje de la vía aérea superior durante broncoscopía en el Hospital Luis Vernaza, enero a noviembre 2022 Materiales y métodos Estudio prospectivo, longitudinal y comparativo. Para el análisis estadístico se utilizó el programa SPSS versión 27.0 ®. El análisis multivariado se llevó a cabo aplicando la prueba T de Student, U Mann-Whitney o Chi Cuadrado. Resultados Se incluyeron 202 pacientes: 47.09% sexo femenino y 50.97% masculino. Edad media: 52.5 años (rango: 74, 18 – 92, IQR: 29.75; IC 95%). El 47.09% utilizó tubo endotraqueal y 50.97% máscara laríngea. Complicaciones más frecuentes durante la extubación: con tubo endotraqueal: taquicardia (82.47%), dolor de garganta (72.17%) y aspiración gástrica (59,79%); con mascara laríngea: disfonía (31.43%), ronquera (20%) y escalofrío (16.19%). El tiempo hasta la estabilización del paciente y el tiempo hasta la extubación fueron menores con mascara laríngea, con significativo efecto. Con tubo endotraqueal hubo mayor riesgo de alteraciones ventilatorias (OR = 4.0189, p = 0.003, IC: 95%), taquicardia (OR: 65.89, p = < 0.001, IC 95%), dolor de garganta (OR: 31.44, p = < 0.001, IC 95%) y aspiración gástrica (OR: 18.03, p < 0.001, IC 95%). Conclusiones El empleo de máscara laríngea para el abordaje de la vía aérea superior versus tubo endotraqueal se considera seguro y efectivo en broncoscopia, con menor porcentaje y riesgo de ocurrencia de alteraciones ventilatorias y menor tiempo hasta la estabilización del paciente. Palabras claves Tubo endotraqueal; Máscara Laríngea; Vía Aérea superior; Broncoscopía

Año de publicación:

2023

Keywords:

• Broncoscopía
• ECUADOR
• CANTÓN GUAYAQUIL
• MASCARAS LARINGEAS
• Infecciones del sistema respiratorio
• HOSPITAL LUIS VERNAZA
• TUBO ENDOTRAQUEAL

Fuente:

rraae