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Técnicas quirúrgicas para inducir cierre palatino en pacientes con fisura palatina unilateral

Abstract:

Antecedentes: Este trabajo de investigación está dirigido a establecer la eficacia del uso de la placa de Hotz y el modelador nasoalveolar en el manejo prequirúrgico de la fisura palatina, con la finalidad de inducir el crecimiento de segmentos maxilares y reposicionar los tejidos blandos para facilitar la cirugía primaria y secundaria. Objetivo: Relacionar la atención odontológica con las fases quirúrgicas para inducir cierre palatino en pacientes con fisura unilateral. Material y Método: Se realizó una revisión de artículos publicados entre el 2015 hasta 2021.Utilizando metabuscadores web of Sciences, PubMed, Google Shcolar, Medigraphic, World Journal of Methodology, entre otras. Se analizaron trecientos artículos de los que por criterio de inclusión y exclusión quedaron cincuenta y nueve. Esta investigación es de tipo explicativa, exploratoria, descriptiva, retrospectiva, analítica y documental sobre etiología, interacción genética, ambiental, fases prequirúrgicas, modelador nasal y placa de Hotz. Resultados: La literatura revisada indica que, el uso de la placa de Hotz beneficia al niño cerrando la brecha existente entre la cavidad oral y nasal, mejorando su alimentación y contribuyendo de manera indirecta en su etapa de crecimiento. También se recomienda colocar el modelador nasoalveolar porque estimula e induce a los tejidos blandos, cartílagos nasales y segmentos óseos. Ambos dispositivos simplifican las intervenciones quirúrgicas. Conclusiones: Esta investigación, destaca la importancia de la ortopedia tridimensional y el uso de aparatos prequirúrgicos en individuos con fisura labio palatina, se recomienda colocar dichos dispositivos de manera inmediata después del nacimiento, ya que mejoran la estética, funcionabilidad e interacción psicosocial del paciente. Background: This research work is aimed at establishing the efficacy of the use of the Hotz plate and the nasoalveolar shaper in the presurgical management of cleft palate, to induce the growth of maxillary segments and reposition the soft tissues to facilitate primary and secondary surgery. Objective: To relate dental care with the surgical phases to induce palatal closure in patients with unilateral fissure. Material and Method: A review of articles published between 2015 and 2021 was carried out. Using web metasearch engines of Sciences, PubMed, Google Scholar, Medigraphic, World Journal of Methodology, among others. Three hundred articles were analyzed, of which, by inclusion and exclusion criteria, fifty-nine remained. This research is explanatory, exploratory, descriptive, retrospective, analytical and documentary on etiology, genetic and environmental interaction, pre-surgical phases, nasal shaper and Hotz plaque.Results: The literature reviewed indicates that the use of the Hotz plate benefits the child by closing the gap between the oral and nasal cavity, improving their nutrition, and indirectly contributing to their growth stage. Placement of the nasoalveolar shaper is also recommended because it stimulates and induces soft tissues, nasal cartilage, and bone segments. Both devices simplify surgical procedures. Conclusions: This research highlights the importance of three-dimensional orthopedics and the use of presurgical devices in individuals with cleft lip and palate, it is recommended to place these devices immediately after birth, since they improve the aesthetics, functionality, and psychosocial interaction of the patient.