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Técnicas quirúrgicas y complicaciones de terceros molares incluidos

Abstract:

Se denominan dientes retenidos a aquellos que una vez llegada la época normal de su erupción no lo han logrado y permanecen en el interior de los maxilares, manteniendo la integridad de su saco pericoronario . Actualmente se le denomina Síndrome de Retención Dentaria por estar caracterizado por un conjunto de alteraciones, además de la ausencia del diente en la cavidad bucal La erupción de los dientes temporales y permanentes se realiza según una secuencia determinada y en intervalos determinados de tiempo. Si se produce un retraso patológico, debe investigarse si existe la presencia de alguna causa que ocasione la retención de su erupción. Las retenciones dentarias pueden ocasionar diversas complicaciones y el proceso de brote dentario puede causar accidentes de muy diversos tipos. Su diagnóstico conlleva un examen clínico y radiográfico y su tratamiento por lo general es quirúrgico o quirúrgico-ortodonticos. La retención del segundo molar es más frecuente observarlo en la mandíbula siendo en su mayoría unilaterales y posicionados con una angulaciòn mesial. Las consecuencias de un segundo molar impactado van desde los problemas masticatorios hasta una mayor incidencia de caries dental en la superficie distal del primer molar contra el cual este se impacta.1 La retención dentaria puede presentarse de dos formas: intraósea cuando el diente está totalmente rodeado por tejido óseo, y subgingival cuando está cubierto por mucosa gingival, pudiendo encontrarse en diferentes lugares de la cavidad bucal y por su posición se han descrito 1 García Calderón M, Torres Lagares D, González Martín M, Gutiérrez Pérez JL. Cirugía de rescate (reubicación quirúrgica) en segundos molares inferiores impactados. Med. oral patol. oral cir. bucal (Ed.impr.) vol.10 no.5 Valencia Nov.-Dec. 2005 2 varias denominaciones, entre las que tenemos: diente retenido, incluido, impactado. También ha recibido diversas clasificaciones de acuerdo al orden de frecuencia con que se presentan, a la posición del eje longitudinal del diente, a la altura respecto al plano de oclusión, a la profundidad, entre otras. Debido a lo difícil que resulta la higiene bucal en el área de retención dentaria, la caries dental puede afectar fácilmente el diente que no ha brotado. Algunos autores plantean que si el segundo molar impactado no se diagnostica tempranamente puede dañar la raíz distal del primer molar por ese motivo se considera que el momento ideal de tratamiento del segundo molar impactado es entre 11 y 14 años, etapa en que aun el desarrollo de las raíces del segundo molar permanente no ha concluido 2 La presente nos conlleva al tipo de investigación descriptiva, la misma nos permite averiguar cuáles son las características y como es el objeto que estamos investigando, así mismo como este problema a variado con la raza y el tiempo e incluso nos presenta alternativas para la solución. El propósito de este trabajo de investigación bibliográfica nos permite diagnosticar y describir parámetros de las técnicas quirúrgicas y sus complicaciones de terceros molares retenidos para dar un servicio de calidad y calidez a los pacientes de la comunidad. 2 Kokich VG, Mathews DP. Surgical and orthodontic management of impacted teeth. Dent Clin North Am. 1993; 37:198–201.