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Utilidad de examen de orina en apendicitis aguda

Abstract:

INTRODUCCION: El objetivo del presente estudio es observar la frecuencia de la positividad del examen elemental microscópico de orina (EMO) en Apendicitis Aguda en relación a su fase apendicular, y a la vez determinar la sensibilidad del EMO para determinar la fase infecciosa apendicular. MATERIAL Y METODOS: Se efectúa un estudio prospectivo comparativo, en el que se evaluó la sensibilidad de la positividad del EMO, la fase apendicular y los síntomas urinarios que se observan en dichos pacientes. Se incluyeron 100 pacientes (64 mujeres y 46 hombres) con una media de edad de 60 años. RESULTADOS: De los pacientes operados y con prueba histológica positiva se observó los signos y síntomas que se obtuvieron en la valoración clínica pre quirúrgica dentro del Hospital Vicente Corral Moscoso. Se consideró EMO positivo cuando los leucocitos superaban a 8 por campo, presencia de hematíes mayores a 4 por campo. De los 48 casos (48%) de apendicitis en fase supurativa, solamente 12 de ellos (12%) presentan positividad al realizar el EMO; seguidos en frecuencia por la fase inflamatoria en la cual de 32 casos (32%) solamente siete (7%) de ellos presentan positividad al realizar el EMO. El 100% de los pacientes con apendicitis aguda presenta dolor al puño percusión derecha y el 98% de los mismos no presentaron polaquiuria. CONCLUSIONES: El EMO positivo tiene una baja sensibilidad para determinar la fase apendicular y es mayor en la fase gangrenosa. Puede encontrarse EMO positivo en pacientes con apendicitis aguda 4-1. Los pacientes con apendicitis aguda pueden presentar sintomatología urinaria positiva entre ellos puño percusión derecha y puntos ureterales medios.