Utilidad de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica en el manejo de la neoplasia bibliopancreatica según supervivencia

Abstract:

Introducción: La colangio pancreatografía retrograda endoscópica (CPRE o ERCP) es una técnica endoscópica avanzada con potencial terapéutico de la enfermedad neoplásica obstructiva biliopancreática fundamentado en la recanalización de la vía biliar con el uso de stents o prótesis. Objetivo: Determinar la utilidad de la CPRE en relación al manejo terapéutico de la ictericia obstructiva neoplásica bilio pancreáticas y la supervivencia del paciente. Materiales y métodos: El universo comprendió 199 pacientes con impresión diagnóstica sospechosa de ictericia obstructiva generada por neoplasias en el Instituto Oncológico Nacional SOLCA Guayaquil entre el 01 de agosto del 2017 al 31 de agosto del 2021. La muestra seleccionada consistió en 89 pacientes con enfermedad neoplásica obstructiva biliopancreática confirmada mediante estudios de imágenes y laboratorios, a los que se les realizó CPRE terapéutica. El estudio es de tipo correlacional, retrospectivo y no experimental. Resultados: el grupo etario más afectado fueron los mayores de 70 años (38,2%). Relación hombre mujer 1:1,54. Las neoplasias más frecuentes fueron las de vía biliar intra/extrahepática (33,71%), de los cuales el COLANGIOCARCINOMA en estadios avanzados (T4N1M1) fue el más frecuente (96,66%). Se realizó citología por cepillado siendo positivo para malignidad en 20 casos (52,63%) con una sensibilidad del 61% (VPP: 80%). También se realizó micro histología con SPYBITE siendo 3 biopsias positivas para malignidad (21,43%) con una sensibilidad del 0,75% (VPP: 23%). Conclusiones: La CPRE demostró utilidad en el manejo de la neoplasia biliopancreática al evidenciarse una reducción significativa de la BT media de 13,25 mg/dl pre ERCP a una media de 6,4 mg/dl post ERCP (p=0,001), con una baja tasa de complicaciones (7,08%) y una supervivencia predominante en los usuarios de SEMS con media de 307,55 días (Chicuadrado de Pearson: 9,284 / p= 0,002

Año de publicación:

2022

Keywords:

• endoscopia
• Hospital Solca de Guayaquil
• Ampolla hepatopancreática
• ECUADOR
• CANTÓN GUAYAQUIL
• neoplasias

Fuente:

rraae