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Utilización de las ecuaciones pbkp_redictivas de la tasa de filtrado glomerular y depuración de creatinina endógena en pacientes ecuatorianos con insuficiencia renal crónica

Abstract:

Determinar la tasa de filtrado glomerular (TFG) utilizando ecuaciones se ha convertido en una práctica muy común. Este trabajo buscó determinar si son aplicables las ecuaciones pbkp_redictivas de TFG, Cockcroft y Gault (CyG), CKD-EPI y MDRD, conjuntamente con la depuración de creatinina (DPCr) endógena para la estimación de la función renal en pacientes ecuatorianos con sospecha de enfermedad renal que acudieron al laboratorio clínico del Hospital General Pablo Arturo Suárez. Se realizó un estudio observacional de corte transversal, descriptivo, no experimental para determinar la validez (en términos de sensibilidad, especificidad, VPP, VPN, RVP, RVN) y concordancia (coeficiente Kappa) de las tres ecuaciones de frente a la DPCr como estándar. Se recogieron los datos de 132 pacientes durante los meses de marzo a agosto del 2016. La ecuación de CyG evidenció una sensibilidad del 95,5%, especificidad del 78,5%, VPP de 82,1%, VPN 94,4%, RVP de 4,44 y RVN 0,06; con un coeficiente Kappa de 0,74. La ecuación CKD-EPI presentó una sensibilidad de 92,5%, especificidad de 84,6%, VPP de 86,1%, VPN de 91,7%, RVP 6,00 y RVN 0,09; con un coeficiente Kappa de 0,77. Finalmente la ecuación MDRD presentó una sensibilidad del 91,0%, especificidad del 81,5%, VPP de 83,6%, VPN de 89,8%, RVP 4,92 y RVN 0,11; con un coeficiente Kappa de 0,73. Las tres ecuaciones presentaron perfil de validez y concordancia similar cuando se las comparó con la depuración de creatinina. Basado en lo anterior, las ecuaciones pbkp_redictivas de TFG, son válidas para ser aplicadas en la estimación de la función renal en pacientes ecuatorianos con sospecha de enfermedad renal. Sin embargo, ninguna de las ecuaciones presentó la concordancia suficiente para reemplazar a la DPCr como estándar en la determinación de TFG.