Regresar

Validación del diagnóstico ecográfico de apendicitis aguda en el Hospital José Carrasco Arteaga

Abstract:

La apendicitis aguda, proceso inflamatorio agudo del apéndice vermiforme, es la causa más frecuente de dolor abdominal agudo llegando en algunas series hasta el 50%-60% de los casos. El diagnóstico es clínico. La ecografía posee una sensibilidad de 76% y una especificidad de 66%, tiene su aplicación cuando los signos clínicos y los datos de laboratorio no han realizado el diagnóstico. Objetivo Determinar la validez del diagnóstico ecográfico en el diagnóstico de apendicitis aguda en el departamento Emergencia del Hospital José Carrasco Arteaga (HJCA). Materiales y métodos Se realizó una validación de prueba diagnóstica que comparó la ecografía de pacientes con diagnóstico ecográfico de apendicitis aguda con el resultado de anatomía patológica del apéndice extirpado como prueba de oro. Para la muestra se utilizó un sensibilidad de 76% y una especificidad de 66%; nivel confianza 95%, potencia 80%, para un total de 531 pacientes. Se aplicó como criterio el diagnóstico clínico de apendicitis aguda. Se aplicó un cuestionario para identificar sexo, edad, tiempo de evolución y sitio del dolor, se realizó la ecográfia con un equipo NEMIO utilizando el transductor lineal multifrecuencial de 7 – 9 Mhz. Para el análisis se utilizó Excel 2010 y SPSS 19. Resultados La media de la edad fue de 31.73 años. Más afectados fueron los adolescentes y adultos jóvenes; en sexo fueron los hombres. El signo ecográfico imagen en diana fue el de mayor hallazgo (44.6%). Verdaderos positivos fueron 364; verdaderos negativos 46; falsos positivos 6, y falsos negativos 118. Se obtuvo una Sensibilidad de 75.5%; Especificidad de 88.4%; Valor Pbkp_redictivo Positivo de 98%; Valor Pbkp_redictivo Negativo de 28%. La eficacia total de la prueba fue de 76.8%.