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Validez del Score de Rodwell y la Tabla de Manroe como predictores para el diagnóstico de Sepsis Neonatal Temprana en el Hospital General Enrique Garcés en el período de Julio - Septiembre del 2014

Abstract:

La sepsis constituye una de las principales causas de morbimortalidad neonatal; definida como aquella situación clínica derivada de la invasión y proliferación de gérmenes patógenos en el torrente sanguíneo del neonato. La sepsis temprana ocurre principalmente por transmisión vertical, por exposición a gérmenes del canal vaginal, corioamnionitis y ruptura de membranas. El diagnóstico es complejo debido a la inespecificidad de la sintomatología y limitación en el acceso a métodos de laboratorio específicos lo cual sumado a la gravedad del pronóstico conduce a un incremento en la instauración de antibioticoterapia empírica que implica mayor resistencia bacteriana y complicaciones asociadas a efectos adversos de los fármacos. Este estudio se enfoca en determinar la validez de los scores hematológicos de Rodwell y Manroe como predictores en el diagnóstico de sepsis. Objetivo: Determinar la validez del Score de Rodwell y la tabla de Manroe como predictores en el diagnóstico de sepsis en los neonatos nacidos en el HEG en el período de Julio – Septiembre del 2014. Materiales y métodos Se realizó un estudio analítico observacional transversal en el cual se extrajeron muestras de sangre de los pacientes para efectuar biometría hemática cuyos parámetros se analizaron en los scores antes descritos, también se estudiaron factores de riesgo y clínicos para sepsis La muestra se realizó por muestreo probabilístico que incluye a todos los neonatos con sospecha diagnóstica de sepsis temprana nacidos en el HEG en el período establecido. Resultados Se analizaron 236 neonatos, divididos en dos grupos de estudio, 118 en los que se emplearon el score de Rodwell y la Tabla de Manroe encontrándose 31 positivos para ambas, y 118 en los que se emplearon los parámetros de leucocitosis y neutrofilia en la Biometría, además de parámetros clínicos para el diagnóstico de sepsis, de los cuales 31 presentaron ambas alteraciones hematológicas. Conclusiones Se recomienda el empleo de ambas escalas: Score de Rodwell