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Valor diagnóstico de la técnica del bloque celular frente a la citología convencional en fluidos corporales Solca-Cuenca 2007- 2008

Abstract:

El diagnóstico anatomo-patológico de las enfermedades neoplásicas se realiza a través del estudio morfológico, ya sea por métodos citológicos o histopatológicos, complementados en casos necesarios, por otros procedimientos o técnicas adicionales. La diferenciación citológica entre células benignas y malignas en fluidos serosos y en biopsias por aspiración con aguja fina, es frecuentemente difícil en la práctica diaria. La técnica del bloque celular es importante para poder revelar células tumorales en muestras que han sido reportadas como negativas para malignidad por los métodos citológicos convencionales, pues es una metodología que permite la utilización de la inmunohistoquímica. Objetivo: Análisis del valor diagnóstico de la técnica de bloque celular en fluidos corporales patológicos y de biopsias por aspiración con aguja fina, en el Departamento de Patología del Instituto del Cáncer SOLCA- Cuenca. Período junio 2007- marzo 2008. Métodos: Estudio de tipo descriptivo correlacional entre citología convencional y bloque celular. Se incluyeron 56 casos provenientes de líquidos de lavado peritoneal; líquido ascítico, pleural, intratumoral, biliar; BAAF de glándula mamaria, tiroides, ganglio, conducto vaginal; tumor pancreático; y de muestras fisiológicas como la orina; a los que se les realizó cito-centrifugación en el equipo de Cytospin y técnica de bloque celular. Resultados: Con la técnica de Cytospin hubo casos no concluyentes para diagnóstico, mientras que con la técnica de bloque celular (BC) no se presentaron. Con la técnica de bloque celular se encontró en un 28.5% de casos neoplásicos malignos y con la citología convencional, en un 10.7%. Al 30.5% se le solicitó técnicas de inmunohistoquímica para definir el origen neoplásico, siendo la mayoría procedentes del tracto gastrointestinal y pulmonar. Conclusiones: La técnica de bloque celular debe ser un procedimiento de rutina en la sección de citología. La utilidad de los bloques celulares se debe en parte a su sencillez, y por otro lado aporta especificidad, ya que permite valorar aspectos como la arquitectura de la muestra, y realizar técnicas de citoquímica e inmunohistoquímica y presentan una calidad óptima para su interpretación