Regresar

Valor pronóstico del índice de presión arterial y fracción inspirada de oxigeno en pacientes críticos, Hospital Regional del IESS Dr. Teodoro Maldonado Carbo 2009

Abstract:

El paciente crítico frecuentemente desarrolla trastornos del intercambio gaseoso, por el estudio de esta función serviría para establecer el pronóstico. Algunos métodos que sirven para medir esta actividad han demostrado ser poco precisos. Se ha propuesto que el índice de Presión arterial de Oxígeno/Fracción inspirada de oxígeno (PA/FI) podría pronosticar correctamente la evolución del paciente, de manera rápida, sencilla y a bajo costo, pero existen controversias al respecto. La UCI del hospital Regional del IESS “Dr. Teodoro Maldonado Carbo” recibe gran cantidad de pacientes anualmente y muchos requerirán que se evalúe su pronóstico. Cómo el cálculo de PAFI podía ser una opción de evaluación, era necesario establecer su validez. Con este propósito se realizó un estudio de tipo observacional, correlacional, de diseño no experimental, longitudinal retrospectivo que incluyó 42 pacientes críticos supervivientes y 29 que murieron y en los cuales se estableció el índice de la Presión arterial de Oxígeno (PaO2) y la fracción inspirada de oxígeno (FiO2) (PaFi) con el objetivo de correlacionar este valor con el pronóstico de mortalidad. Para el análisis estadístico se emplearán pruebas de análisis de impacto (ARA; Aumento del riesgo Absoluto y OR; Razón de exceso) y pruebas de comparación (Yi2 y Fisher exact) considerándose significativos valores de P < 0.05. Los resultados mostraron que la población pacientes críticos que fallecieron y aquellos que no lo hicieron no registraron diferencias estadísticamente significativas (P > 0.05) en relación a edad, sexo, antecedentes de tabaquismo, desarrollo de SIRA en la estancia en UCI, antecedentes de broncoaspiración, necesidad de ventilación mecánica, desarrollo de neumonía y casos de extubación accidental. El PAFI igual o menor a 200 comprobó relacionarse de manera significativa (P > 0.0000)con el pronóstico de mortalidad (OR = 102,6; IC95%: 12,2-860,9 y ARA = 72,7; IC95%: 57,7-87,6).