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Valoraci?n de la escala Mews como modelo pbkp_redictor de ingreso a UCI en pacientes con SARS-COV 2 del Hospital Jos? Carrasco Arteaga en el per?odo marzo 2020 - 2021

Abstract:

Antecedentes: Al inicio de la pandemia, debido a la alta demanda de pacientes y la saturaci?n de los servicios de salud, se vio la necesidad de aplicar sistemas de puntuaci?n para facilitar la evaluaci?n efectiva en el triage de pacientes con COVID-19. La escala Modified Early Warning Score (MEWS), fue utilizada en el Hospital Jos? Carrasco Arteaga (HJCA) como herramienta para facilitar la toma de decisiones relacionadas con la gravedad del cuadro y el ingreso a Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Objetivos: Valorar la utilidad de la escala MEWS para predecir el ingreso a UCI y la mortalidad. Determinar si la relaci?n Presi?n arterial de Ox?geno/Fracci?n Inspirada de O2 (PaO2/FiO2) es un mejor par?metro para predecir mortalidad en pacientes con COVID ? 19 en relaci?n a la escala MEWS. M?todos: Estudio transversal descriptivo en una muestra de 236 pacientes con diagn?stico de SARS-CoV-2 del HJCA en el periodo Marzo 2020 ? Marzo 2021. Resultados: En relaci?n al puntaje obtenido en la escala MEWS, un 58.5% de pacientes obtuvieron un puntaje =5; de este grupo de pacientes, el 65.4% ingres? a UCI y el 54.8% falleci?. Por otro lado, el grupo de pacientes restantes con puntaje MEWS <4 (41.5%), presentaron resultados similares: tasa de ingreso a UCI del 58.5% y tasa de mortalidad del 48.9%. La PaO2/FiO2 <200 se correlacion? con una mortalidad del 64%, y la PaO2/FiO2 >200, del 27.9%, demostrando as? una mejor capacidad para no pasar por alto a los casos m?s graves en comparaci?n a la escala MEWS. Conclusiones: El uso de la escala MEWS por s? sola tiene un rendimiento pron?stico no significativo cuando es aplicada en pacientes con COVID ? 19; sin embargo, al combinarla junto con la PaO2/FiO2, la capacidad para predecir el pron?stico de los pacientes mejora considerablemente, al aumentar la sensibilidad y la especificidad en un 22% y 9%, respectivamente.