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comparación de negativización del antígeno de helicobacter pylori en heces posterior a tratamiento para su erradicación con triple terapia por 10 días vs triple terapia por 14 días en pacientes con biopsia positiva para helicobacter pylori del Hospital San Francisco de Quito durante el periodo de marzo del 2014 a marzo del 2015

Abstract:

Comparar los resultados de antígeno de Helicobacter pylori en heces en pacientes que recibieron tratamiento durante 10 días con los que recibieron tratamiento por 14 días. Además, establecer la prevalencia puntual de Helicobacter pylori diagnosticado mediante biopsia gástrica, e identificar la asociación entre el resultado de antígeno de H. pylori en heces con variables demográficas y hallazgos endoscópicos e histopatológicos. Materiales y métodos: Se realizó un estudio analítico en 1805 pacientes, con recolección de datos de manera retrospectiva en el período de marzo 2014 a marzo 2015. La población incluyó a todos los pacientes del Hospital San Francisco de Quito (HSFQ) quienes se realizaron biopsia gástrica durante el periodo de un año. Se revisó en el sistema informático X-HIS las historias clínicas para la obtención de datos demográficos y esquema terapéutico utilizado, también se tomó los resultados del examen histopatológico de biopsia gástrica y se revisó los exámenes de laboratorio para determinar los pacientes que se realizaron prueba de antígeno en heces. Para el análisis de la información se utilizó el programa estadístico SPSS V23 con licencia PUCE. En el análisis descriptivo se obtuvo frecuencias absolutas y relativas para las variables cualitativas y medidas de tenencia central para la variable cuantitativa, en el análisis inferencial, se utilizó Odds Ratio (OR) como medida estadística de asociación y la prueba de Chi cuadrado con un error alfa de 5% y valor de p < 0.05 como medida de significancia. Resultados: La asociación del resultado de antígeno en heces con la duración del tratamiento independientemente del esquema antibiótico, mostró que el tratamiento de 14 días es superior al de 10 días en la obtención de un resultado negativo en el test de antígeno de H. pylori en heces, esta asociación fue estadísticamente significativa (p<0.05). No obstante, la asociación entre el resultado de antígeno fecal y la duración del tratamiento con OAC no demostró ser estadísticamente significativa (OR de 2.03; IC de 0.907-4.577; p>0.05). Sin embargo en los pacientes tratados por 10 días se encontró que el 22.5% persiste con el patógeno al no negativizar el antígeno en heces y que de aquellos tratados por 14 días persiste en menor proporción (12.5%). La prevalencia puntual de infección por H. pylori diagnosticada por biopsia fue de 47.81%. El grupo etario en el cual se encontró mayor número de casos 32.44% fue de 49 a 63 años. Fueron 218 pacientes (25.3%) los que se realizaron el test de antígeno en heces después de tener tratamiento. Ninguna de las variables demográficas e histopatológicas (edad, sexo, atrofia de mucosa, hiperplasia folicular linfoide, gastritis erosiva y gastritis activa) tuvo asociación estadísticamente significativa con el resultado de antígeno en heces posterior al tratamiento.