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“Determinación de betalactamasas de espectro extendido tipo AMPC en cepas de escherichia coli y su relación con la resistencia antimicrobiana”

Abstract:

Las Betalactamasas AmpC son cefalosporinasas producidas por Enterobacterias y son consideradas clínicamente importantes debido a que pueden generar resistencia a penicilinas, cefalosporinas, cefamicinas y monobactams, además son pobremente inhibidas por el ácido clavulánico, lo que reduce las opciones terapéuticas y aumenta las posibilidades de sufrir un fallo terapéutico durante el tratamiento. Una de las principales Enterobacterias es Escherichia coli que es el principal agente de infecciones de vías urinarias en el 95% de los casos. La presente investigación se enfocó en determinar Betalactamasas de Espectro Extendido y Betalactamasas tipo AmpC en pacientes con infecciones de las vías urinarias que acuden al Hospital General Provincial de Latacunga. El enfoque de la investigación fue cuali-cuantitativo, aplicando la investigación de campo, laboratorio, descriptiva y correlacional. Se aislaron 40 cepas de Escherichia coli, mediante urocultivos y pruebas bioquímicas. La susceptibilidad antimicrobiana se estableció por el método de disco difusión en agar Muller Hinton por la técnica de Kirby Bauer y se consideró como cepas sospechosas de Betalactamasas de Espectro Extendido a todas aquellas que presentaron halos de inhibición ≤ 27 mm a Aztreonam y Cefotaxima, ≤ 25 mm a Ceftriaxona, ≤ 22 mm a Ceftazidima y si existía una deformación de los halos en forma de “huevo” o “cola de pescado”. Estas cepas fueron sometidas a pruebas de confirmación mediante las recomendaciones de la CLSI con discos combinados con inhibidores mediante discos de Cefotaxima-Acido Clavulánico y Cefotaxima y Ceftazidima-Acido Clavulánico y Ceftazidima. Por otro lado, para la detección de Betalactamasas tipo AmpC se consideró como cepas sospechosas a todas aquellas que presentaron resistencia a las cefalosporinas de tercera generación y a la cefoxitina y fueron puestas a prueba por el método de sinergia de doble disco y el método de disco combinado con inhibidores. Para asegurar el control de calidad se siguió las instrucciones del manual del CLSI M100-S24, así como utilización de la cepa Escherichia coli ATCC 25922. Se realizó el análisis estadístico con estadística descriptiva mediante el programa Microsoft Excel donde la frecuencia de Escherichia coli productora de Betalactamasas de espectro extendido fue del 15% y Escherichia coli productora de Betalactamasas tipo AmpC fue de 5% afectando en la mayoría al sexo femenino. Se concluyó que si existe relación entre la determinación de Betalactamasas de Espectro Extendido tipo AmpC en cepas de Escherichia coli con la resistencia antimicrobiana.