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“Psicosis como expresión clínica de lupus eritematoso sistémico en adolescente”

Abstract:

El lupus eritematoso sistémico (LES) es considerado como una enfermedad autoinmune asociado a falla multisistémica por su evolución crónica, con manifestaciones clínicas complejas. Un 20% de los LES en edad pediátrica cursan con cuadros clínicos graves, con un mayor índice de casos en adolescentes femeninas. La afectación del sistema nervioso es una manifestación que es subdiagnosticada o confundida con otros diagnósticos y es una de las principales causas de morbimortalidad en este tipo de pacientes, no se establece un tratamiento de elección, más la revisión de un caso para reporte, es necesaria para establecer el inicio de futuros reportes de otros casos similares en nuestro País, ya que no contamos con bibliografía de casos parecidos en nuestra población. Presentamos el caso de una adolescente de 13 años 6 meses de edad, diagnosticada de Lupus Eritematoso, que ingresó en el servicio de Pediatría del Hospital General Ambato con un cuadro caracterizado por pérdida de conciencia, cefalea, agitación psicomotriz, alucinaciones auditivas, delirium y enrojecimiento facial. La sospecha de dicho cuadro en esta paciente, determinó la necesidad de valoración multidisciplinaria de varias especialidades: Terapia Intensiva, Reumatología, Psiquiatría, Oftalmología, Nefrología, entre otras; con la ayuda de diferentes exámenes complementarios, se llegó al diagnóstico de Psicosis Lúpica o Neurolupus, es relevante el reporte y análisis del caso como un aporte para plantear un diagnóstico diferencial, a fin de no enfocar la patología con pertinencia psiquiátrica, sino plantear un análisis integral, tratamiento oportuno, participación multidisciplinaria que conlleven a mejorar el estilo de vida del paciente y su entorno