Apendicitis Aguda Grado IV complicada con Absceso Hepático

Abstract:

El presente caso es de un paciente masculino de 27 años de edad, trabajador particular, sin antecedentes personales de importancia, quién presenta dolor abdominal tipo continuo localizado en fosa iliaca derecha de moderada intensidad de aproximadamente 48 horas de evolución el mismo que se acompaña de nauseas que llegan al vómito por 3 ocasiones para lo cual se automédica sin ceder sintomatología motivo por el cual acude al Hospital Provincial General Latacunga por el servicio de emergencia. Al ser valorado, presenta TA 120/80 mmHg, Pulso: 100 lpm, frecuencia respiratoria: 18 rpm, saturación de O2: 97%, diagnosticando abdomen agudo inflamatorio iniciando con hidratación 1000 ml intravenoso + Analgésico intravenoso, además se le envía a realizar biometría hemática y piden valoración al servicio de cirugía. A las 6 horas posteriores es valorado por servicio de cirugía el cual mediante y examen físico y apoyo de exámenes de laboratorio diagnostican de Apendicitis Aguda dejando las siguientes indicaciones: nada por vía oral, hidratación 1000 mililitros endovenoso cada 8 horas, antibióticoterapia endovenoso cada 6 horas, analgesia endovenosa cada 6 horas, protección gástrica endovenoso cada día, e ingreso a cirugía. A las 11 horas posteriores a su ingreso es intervenido quirúrgicamente encontrándose una apendicitis aguda grado IV, perforada en el tercio medio retroilial; sumando al tratamiento antes mencionado Metronidazol 500 mg intravenoso cada 8 horas. Al 2 día postquirúrgico paciente frecuencia cardiaca de 80 por minuto, Saturación de oxigeno 88%, presenta picos febriles, además de ictericia escleral por lo que se solicita exámenes de Bilirrubinas, TGO, TGP, Ecografía Doppler de hígado y portal para descartar Pileflebitis y/o Absceso hepático. Se realiza control por consulta eterna con estudio ecosonográfico de Hígado y Vías biliares cuyos resultados indican normalidad morfológica.

Año de publicación:

2016

Keywords:

• Alvarado
• Escala
• Absceso
• APENDICITIS
• HEPÁTICO.
• ANTIBIÓTICOTERAPIA
• PILEFLEBITIS

Fuente:

rraae