Aplicación del instrumento NECPAL CCOMS-ICO para diagnóstico de pacientes que requieren de medidas paliativas y comparación de acciones que se realizan, con lo establecido en las guías para estos pacientes, en pacientes del Hospital Enrique Garcés durante los meses de noviembre y diciembre del año 2013

Abstract:

La cantidad de pacientes con enfermedades crónicas en la Atención Primaria hizo que QUALY/ Centro Colaborador de la Organización Mundial de la Salud para Programas Públicos de Cuidados Paliativos del Institut Catalá d’Oncologia creé un instrumento para determinar la necesidad de medidas paliativas. El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia de pacientes que necesitan cuidados paliativos en los servicios de Medicina Interna, Infectología, Urología, Cirugía General y Traumatología del Hospital Enrique Garcés. A la vez se determinó el manejo que realiza el personal médico en pacientes necesitados de cuidados paliativos a través de una encuesta, el cual fue comparado con el manejo determinado en guías nacionales e internacionales, acorde a niveles de evidencia científica. Para ello se les aplicó el instrumento NECPAL CCOMS ICO versión general, obtenido del Proyecto NECPAL CCOMS ICO, documento general versión 2.0, a 307 pacientes con enfermedades crónicas de los servicios ya mencionados del Hospital Enrique Garcés. Tras la aplicación del instrumento a los pacientes atendidos en el Hospital Enrique Garcés durante noviembre y diciembre del 2013, el 40% tuvo necesidad de cuidados paliativos. Por servicios la prevalencia fue del 54% en Medicina Interna, 33 % en Urología, 30% en Infectología, 28% en Traumatología y 31% en Cirugía General. Además, el análisis multivariado entre pacientes con necesidades paliativas y sin ellas versus las variables del instrumento, reflejó que las probabilidades de ser un paciente con necesidades paliativas aumentan desde dos veces hasta treinta y uno, si el paciente cumple criterios de marcadores nutricionales (OR= 2,78), funcionales (OR= 13), utiliza recursos hospitalarios (OR= 4), o criterios de enfermedad crónica grave oncológica (OR= 31,84), pulmonar (OR= 2,94), cardíaca (OR= 5,11), neurológica (OR= 4,29), o hepática(OR= 4,25). Al comparar los resultados obtenidos en la encuesta realizada al personal médico, se evidenció que el nivel de conocimiento sobre cuidados

Año de publicación:

2014

Keywords:

• Tanatología
• NEUMONÍA
• ENFERMOS TERMINALES - CUIDADO Y TRATAMIENTO
• DESNUTRICION
• calidad de vida
• ENFERMEDADES CRONICAS
• SIDA
• Depresion
• dolor
• insomnio
• Disnea
• DIABÉTES

Fuente:

rraae