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Beneficios y desventajas de pielostomía o catéter doble J en niño operados de pieloplastia

Abstract:

Objetivos: En edad pediátrica la Estenosis de la unión pieloureteral con dilatación piélica de moderado a grave se trata con pieloplastia de Anderson Hynes. La derivación urinaria transanastomótica luego de la cirugía se realiza con catéter doble j o por pielostomía, existiendo controversia sobre cuál es mejor. Metodología: Con el proposito de establecer diferencias en beneficios y desventajas entre pielostomía y Catéter Doble J en niños se desarrolló un estudio de cohorte en el que se incluyeron de manera no probabilística pacientes pediátricos que fueron intervenidos quirúrgicamente entre el 1 de enero de 2014 al 31 de diciembre de 2018 en el hospital de niños Roberto Gilbert Elizalde Guayaquil-Ecuador por pieloplastia de Anderson Hynes debido a estenosis de la unión pielocalicial. Resultados: No hubo desventajas estadísticamente significativas en complicaciones posoperatoria entre el catéter doble j y pielostomía. Los beneficios de pielostomía se asocia con menor ingreso a quirófano post-pieloplastia (100% vs 0%) menor uso de sonda uretral (3.4% vs 100%) menor tiempo de permanencia de dispositivo urinario (5± 4 días vs 29 ± 16 días P 0,000). Por el contrario, el catéter doble J tiene menor estancia hospitalaria que la pielostomía (4 ± 3 días vs. 8 ± 6 días; P 0.000). Conclusión: No hay complicaciones posquirúrgicas que sea mayor con un dispositivo urinario que con el otro y los beneficios son favorables con relación a la pielostomía en comparación con el catéter doble j para el manejo de la pieloplastia de Anderson Hynes por estenosis pieloureteral en niños. Palabras clave: Dilatación Piélica. Tratamiento. Cirugía. Pieloplastia. Pielostomía.