Carcinoma basocelular de piel y diagnóstico diferencial de leishmaniosis mucocutánea

Abstract:

Contexto: la leishmaniosis es una enfermedad parasitaria causada por veinte especies diferentes del protozoario Leishmania y transmitida al hombre por la picadura del mosquito hembra del género Phlebotomine. Las manifestaciones clínicas son variables y se relacionan con la especie infestante, su relación con el medio ambiente y respuesta inmune del hospedero. La leishmaniosis cutánea (LC) y mucocutánea (LMC) afecta a piel y mucosas de vías respiratorias superiores; está presente en Latinoamérica donde es producida principalmente por la especie Leishmania (Viannia) braziliensis. Los signos iniciales son eritema y ulceraciones a nivel de orificios nasales seguido por inflamación destructiva que puede extenderse hasta afectar el septo nasal y en algunos casos faringe o laringe, desfigurando gravemente el rostro y comprometer la vida del paciente. Presentación de caso: se presenta el caso de un hombre de 90 años de edad, procedente del noroccidente de la Provincia de Pichincha; exhibe varias lesiones ulcerativas localizadas a nivel del puente nasal derecho, ángulo interno del ojo derecho y mejilla homolateral, cubriendo un área aproximada de 4 cm de diámetro. Inicialmente se sospechó de LMC y se aplicaron varias dosis de antimonio pentavalente (Glucantime©). Se realizaron exámenes diagnósticos para leishmaniosis (frotis, cultivo y prueba cutánea de Montenegro) los cuales resultaron negativos. El estudio histopatológico determinó que se trataba de un carcinoma basocelular de piel (CBC). Conclusiones: en zonas endémicas de LC y LMC, es necesario realizar un adecuado diagnóstico diferencial con otras patologías que causan lesiones ulcerativas, entre las que se incluye el carcinoma basocelular de piel, evitando administrar antimonio pentavalente de manera indiscriminada.

Año de publicación:

2018

Keywords:

• Basal cell carcinoma
• carcinoma basocelular
• ECUADOR
• ECUADOR
• Mucocutaneous leishmaniasis
• leishmaniosis mucocutánea
• Differential Diagnosis
• Diagnóstico diferencial

Fuente:

rraae