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"Diagnóstico y tratamiento de carcinoma ductal de glándula mamaria"

Abstract:

Introducción: El carcinoma ductal in situ es la variedad de cáncer más común en el tejido glandular mamario, lo que permite un manejo satisfactorio con buen pronóstico. Es necesario identificar los factores relacionados a los servicios de salud y los puntos críticos en el manejo de estos pacientes en la provincia de Napo, para promover medidas de intervención, que mejoren la calidad de atención y su pronóstico. Objetivo: Describir el manejo diagnóstico y terapéutico de una paciente con carcinoma ductal de glándula mamaria identificando las oportunidades de mejora en la atención médica. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, presentación de caso clínico, de fuente secundaria, donde se revisó la historia clínica, los resultados de laboratorio e imagen y se realizó una entrevista con médicos especialista para la discusión del caso clínico. Resultados: Se presenta el caso de una paciente femenina de 60 años de edad que ingresa al Hospital Oncológico “SOLCA” Núcleo de Quito, referida de Archidona- Napo, por presentar aumento de volumen y telorragia en mama izquierda. Se realizó citología de muestra por PAAF (positiva), CORE-BIOPSIA (negativa) y estudios de imágenes (sugestivos de malignidad), por lo que se le realizó tumorectomía con diagnóstico histopatológico de carcinoma ductal in situ de glándula mamaria izquierda e inmunohistoquímico HER2 positivo. Debido a la multifocalidad, se descartó metástasis y se procedió a mastectomía simple izquierda. Se realizó un seguimiento multidisciplinario con estudios de extensión, evolucionando la paciente de forma favorable. Conclusiones: El carcinoma ductal in situ posee un buen pronóstico cuando se realiza un manejo diagnóstico y terapéutico adecuado. Es necesario seguir promoviendo campañas de prevención en la Provincia de Napo, Ecuador y mejorar algunos puntos críticos de la atención en salud de los pacientes oncológicos en esta localidad.