Coinfección de chlamydia trachomatis y papiloma virus humano en muestras cervicouterinas de pacientes de SOLCA. Guayaquil, 2012.

Abstract:

Chlamydia trachomatis es una bacteria intracelular obligada, Gram-negativa causante de infecciones genitourinarias asintomáticas en pacientes femeninas, pudiendo bajo las circunstancias apropiadas desencadenar enfermedad inflamatoria pélvica, embarazo ectópico e infertilidad. (1) Recientemente se ha observado la relación entre la exposición a C. trachomatis y el desarrollo subsecuente de lesiones cervicales pre cancerosas o cancerosas. (2,3) Dicha evidencia epidemiológica sobre la contribución de C. trachomatis en el desarrollo de carcinoma cérvico uterino se sospecha resultaría de favorecer la infección por PVH de diversas formas, entre ellas el cambio de una respuesta inmune de tipo celular, adecuada para la contención viral, a otra de tipo humoral y por completo ineficaz en esas circunstancias. (3,4) Otras investigaciones sugieren que la coinfección C. trachomatis/PVH provoca alteraciones en el equilibrio entre cinasas y ciclinas responsables del control del ciclo celular, en especial la ciclina dependiente de cinasa p16INK4a encargada de reducir la expresión del factor de transcripción E2F. (5) Nuevos reportes y publicaciones manifiestan que la coinfección de PVH y C. trachomatis es común en ASCUS, del inglés ´´atypical cells of unknown significance´´, traducido al español como células escamosas atípicas de significado incierto y que la citada interacción podría contribuir a la aparición de lesiones intraepiteliales. (6) Respecto a la probable asociación de C. trachomatis con genotipos específicos de PVH se dispone de resultados variados, ya que las diferentes combinaciones incluyen genotipos de PVH de alto y bajo riesgo oncogénico. (4, 6) Desde otro punto de vista y como resultado de innumerables estudios moleculares y epidemiológicos, la infección causada por genotipos oncogénicos de PVH se considera inequívocamente como el principal factor causal necesario para la transformación progresiva hacia la neoplasia intraepitelial cervical y el cáncer de cérvix avanzado. (4) A pesar de la citada importancia del PVH en el desarrollo de cáncer de cérvix, se ha logrado demostrar que la mayoría de las veces causa solo una infección transitoria y que solo un pequeño porcentaje persiste y progresa hacia lesiones displásicas. (7) Las razones para una historia natural tan variable se comprenden poco todavía, y se acepta por lo general la contribución de factores de riesgo adicionales, entre ellos el genotipo y la carga viral de PVH. Se consideran también factores ambientales encabezando la lista, el consumo de tabaco, el número de compañeros sexuales, la anticoncepción de larga data, tanto como las coinfecciones, sobre todo las causadas por Herpes Virus de tipo 2 y Chlamydia trachomatis. (4, 3)

Año de publicación:

2012

Keywords:

• Chlamydia trachomatis
• Manejo de especímenes
• ECUADOR
• Tecnicas De Laboratorio Clinico
• CANTÓN GUAYAQUIL
• Enfermedades del cuello del útero
• CUELLO UTERINO
• VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
• Hospital Solca de Guayaquil
• Coinfeccion

Fuente:

rraae