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Complicaciones m?s frecuentes de una dieta cetog?nica cl?sica en ni?os y adolescentes con epilepsia refractaria

Abstract:

Antecedentes: la epilepsia es el trastorno neurol?gico m?s com?n en ni?os y su resistencia al tratamiento farmacol?gico se presenta en aproximadamente el 7-20%, conllevando m?ltiples consecuencias. En pacientes con esta condici?n, la dieta cetog?nica ha demostrado ser un tratamiento alternativo eficaz; sin embargo, como cualquier otra terapia, tiene sus desventajas y su propio perfil de efectos adversos. M?todos: se realiz? una revisi?n no sistem?tica con base a la b?squeda de art?culos cient?ficos en bases de datos de literatura m?dica (PubMed, Medes, L-OVE, Trip Database, Cochrane y SciELO) publicado en los ?ltimos veinte a?os con el objetivo de determinar las complicaciones m?s frecuentes de una dieta cetog?nica cl?sica en ni?os y adolescentes con epilepsia refractaria. La selecci?n de estudios se realiz? mediante criterios de inclusi?n y exclusi?n preestablecidos. La calidad y riesgo de sesgos se evalu? mediante listas y herramientas de verificaci?n. Resultados: se incluyeron 22 estudios con un total de 1466 pacientes de entre 0 a 18 a?os que fueron evaluados por un m?nimo de 1 mes. Los efectos adversos se presentaron en el 56.1% de los pacientes, de los cuales, la hipercolesterolemia (19.1%), el estre?imiento (11.1%) y la hipoglicemia (7.5%) fueron los m?s frecuentes. Conclusiones: en este estudio se demostr? que la mayor?a de complicaciones presentadas durante el tratamiento con la dieta cetog?nica fueron leves, transitorias y en su mayor?a, no fueron causa de abandono de los estudios. Complicaciones como la pancreatitis y las infecciones, aunque reportadas con menos frecuencia, requieren una supervisi?n m?dica cuidadosa.