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Concordancia de la estimación visual entre observadores y la medición del volumen recolectado en una bolsa del sangrado intraparto en mujeres atendidas por parto normal en el Hospital Gineco-obstétrico Isidro Ayora (HGOIA), Quito- Ecuador

Abstract:

Antecedentes: La cuantificación del sangrado intraparto es un reto clínico y en primera instancia sigue siendo dependiente de la estimación visual del personal de salud que atiende el parto. La dificultad para diagnosticar una hemorragia anormal intraparto radica en que no hay un método confiable y reproducible que establezca un punto de corte en el que el fenómeno fisiológico del sangrado intraparto se convierte en un evento patológico, capaz de poner en riesgo la vida de la gestante. Pese a sus limitaciones, la estimación visual es la herramienta de primera mano para el inicio de conductas que permitan controlar el sangrado intraparto excesivo. Diversos estudios demuestran la inexactitud de la estimación visual del sangrado intraparto, evidenciando una sobreestimación de la perdida sanguínea en el caso de volúmenes bajos y una subestimación al tratarse de volúmenes mayores durante el parto, como consecuencia, se produce un retraso en el diagnóstico y tratamiento de la hemorragia. Objetivos: Determinar la concordancia o discordancia entre observadores en la valoración del sangrado intraparto. Diseño: Se realizó un estudio descriptivo, transversal de concordancia en una cohorte de 384 embarazadas atendidas por parto normal en el Hospital Gineco – Obstétrico Maternidad Isidro Ayora en la ciudad de Quito. Se evalúo la concordancia entre dos observadores simultáneos mediante el índice de concordancia de kappa (k) de Cohen, límites de acuerdo del 95 %...