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Conducto con exudado persistente: Causas y manejo clínico

Abstract:

Objetivo: El objetivo de esta revisión integrativa de la literatura fue abordar las causas y los diferentes abordajes para el manejo clínico del conducto con exudado persistente o “conducto llorón”, que es una entidad clínica caracterizada por la presencia de exudado inflamatorio persistente dentro del conducto radicular, pese al tratamiento de conducto en ejecución, incluso después de varias citas. Metodología: El presente artículo tiene un enfoque metodológico cualitativo. Se realizó un levantamiento bibliográfico en las bases de datos Pubmed, Scopus y EBSCO, en idioma inglés y sin restricción de fecha de publicación. Los términos de búsqueda empleados en combinación fueron: conducto húmedo, conducto llorón, exudado persistente, exudación intraconducto persistente y, tratamiento de conducto radicular. Resultados y conclusión: Con el presente artículo se concluye que la causa principalmente descrita es la microbiana, en forma de biofilm bacteriano o infección recalcitrante, sin dejar de lado la causa química y causa mecánica. Respecto a su manejo clínico, existen disponibles una serie de abordajes, como las puntas de papel, la medicación intraconducto como es el hidróxido de calcio y la pasta triple antibiótica, el uso de sistemas de aspiración como el EndoVac, en tanto que el empleo de la terapia con láser Nd:YAG requiere de más estudios que respalden su uso clínico y por último la cirugía endodóntica. Se debe tomar en consideración que el uso de estos abordajes se los pueden realizar de manera independiente o utilizando dos o más abordajes en combinación para el manejo clínico del conducto con exudado persistente