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Consideraciones odontológicas para la atención de pacientes con tratamiento de bifosfonatos

Abstract:

Los bifosfonatos son utilizados para el tratamiento de enfermedades que producen resorción ósea como osteoporosis y enfermedades malignas del esqueleto; son fármacos que inhiben la resorción ósea patológica al iniciar la apoptosis de los osteoclastos. A pesar de sus beneficios, se ha reportado desde 2003 por Marx la osteonecrosis de los maxilares como efecto adverso por su administración. Un gran número de pacientes atendidos en el área odontológica se encuentra bajo prescripción médica de bifosfonatos y los tratamientos invasivos son considerados factores de riesgo para esta condición. Por esta razón, el objetivo de estudio fue determinar las consideraciones odontológicas para la atención de pacientes con tratamiento de bifosfonatos. El diseño de la investigación fue cualitativa, descriptiva y bibliográfica porque se basó en la recopilación de información científica interpretada por la autora. Los resultados señalan que existe una relación directa entre el tipo de bifosfonatos y la duración de la exposición para el desarrollo de la osteonecrosis maxilar. Se ha demostrado una mayor incidencia en la zona mandibular debido a la elevada remodelación que experimenta. Con relación al manejo odontológico en estos pacientes, se clasifica de acuerdo a la duración y la vía de administración del fármaco. Concluimos que los tratamientos invasivos de la cavidad bucal que involucran tejido óseo, aumentan el riesgo de desarrollar osteonecrosis de los maxilares en pacientes con tratamiento de bifosfonatos. En este sentido, se sugiere realizar una historia clínica exhaustiva para obtener información completa de las enfermedades sistémicas, antecedentes familiares y tratamiento farmacológico en curso.