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Control del proceso inflamatorio, en la cirugía de cuatro terceros molares, mediante la administración de la dexametazona y ketorolaco

Abstract:

La intervención quirúrgica de los terceros molares normalmente va acompañada en el postoperatorio de inflamación. En la actualidad conocemos del uso de la premedicación, para el manejo del dolor inflamatorio. Consideramos que la terapia combinada de ketorolaco y dexametazona, ofrecen una alternativa adecuada en el control de la respuesta inmunológica, cuya intención es disminuir la limitación a la apertura bucal, trismus, dolor e inflamación. Métodos: El caso clínico se lo desarrolló en la Facultad de Odontología, Universidad de Guayaquil en el mes de febrero de 2016. El paciente de sexo masculino, no refiere enfermedades sistémicas, requería la extracción de los terceros molares, los dos superiores restos radiculares, 1 tercer molar incluido, y 1 erupcionado; se le administró preoperatoriamente dexametasona 8mg VIM, y ketorolaco 30mg VIM, media hora antes de la intervención quirúrgica, de las cuatro piezas a extraer una requirió osteotomía y odontosección, como indicación farmacológica postoperatoria el paciente recibió 550mg de naproxeno sódico cada 12h por tres días, y 625mg de amoxicilina más ácido clavulánico durante 5 días cada 8 horas, los parámetros evaluados incluyeron presencia de edema y dolor. Resultados: Indican que el paciente refirió dolor leve durante las primeras 21 horas, y dolor moderado a las 32 horas, el mismo que remitió en las horas siguientes, el edema fue mínimo y solo se presentó en la zona de la pieza que requirió odontosección. Conclusión: El uso racionalizado de dexametazona asociado a ketorolaco, nos brindó resultados óptimos en la disminución del dolor e inflamación, sin presentarse reacciones adversas.