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Correlación entre propofol y remifentanilo mediante infusión controlada por objetivo en sitio efecto para sedación en procedimientos colonoscópicos

Abstract:

La colonoscopia es un procedimiento ambulatorio breve que sin embargo puede causar molestias durante su ejecución. Por este motivo requiere que el paciente sea sedado, procedimiento que se ha realizado por años mediante la administración de medicamentos en bolo según la valoración subjetiva de la respuesta a la infusión por parte del anestesiólogo. Actualmente la Infusión Controlada por Objetivo (ICO) permite que la respuesta sea valorada de manera objetiva mediante análisis biespectral. (ABE). Con el objetivo de Establecer el fármaco más efectivo y seguro para ser administrado mediante ICO, para la sedación de pacientes indicados con procedimientos colonoscópicos, se realizó un ensayo clínico controlado aleatorio sin cegamiento en etapa IV en el que se incluyeron 100 casos consecutivos de personas con indicación electiva de éste procedimiento endoscópico en el Hospital-Clínica Kennedy de la ciudad de Guayaquil, las mismas que fueron asignadas de manera equilibrada y aleatoria para recibir propofol (n= 50) o Remifentanil (n= 50). Los resultados no mostraron efectos adversos o complicaciones atribuibles a los medicamentos. Los valores de los parámetros hemodinámicos no reportaron diferencias estadísticamente significativas (P > 0.05) excepto al momento de la finalización del procedimiento (P < 0.05) sin que se registraran sin embargo hipoxemia o hipotensión. El IBE tampoco mostró diferencias (P > 0.05) La valoración de los niveles de sedación con Ramsay mostró diferencias estadísticamente significativas entre los grupos (P < 0.05), pero en general los pacientes estuvieron alertas siempre. Se concluye que los efectos y seguridad de ambos esquemas administrados por ICO son equivalentes.