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Cysticercosis and epilepsy: a critical review

Abstract:

La neurocisticercosis (NC) sigue siendo un problema importante de salud pública en el desarrollo y algunos países desarrollados. En la actualidad, los mejores procedimientos para el diagnóstico de NC se neuroimagen estudios. Ensayos Immunoserologic, como ensayo de enzimoinmunotransferencia blot (EITB) o ensayo de inmunoabsorción ligado a enzimas (ELISA), detectan anticuerpos contra Taenia solium o cisticerco. En consecuencia, son útiles en la identificación de una población en riesgo de contacto con el parásito pero no indican necesariamente una infección activa sistémica. La mayoría seropositivos las personas son asintomáticas. No hay datos de estudios prospectivos se refieren a la proporción de estas personas que se desarrollarán convulsiones u otros síntomas neurológicos. Existe una discrepancia entre los resultados de los ensayos serológicos y estudios de neuroimagen:> SO% de los individuos con NC diagnosticados por tomografía computarizada (TC) EITB prueba de exploración negativos. Clasificación fisiopatológica de Carolina del Norte en formas activas, de transición, e inactivas permite una buena correlación entre las manifestaciones clínicas y procedimientos de neuroimagen y facilita el manejo médico y quirúrgico y de investigación. Las manifestaciones clínicas más frecuentes de Carolina del Norte son las convulsiones. Suponemos que NC es la principal causa de la epilepsia sintomática en los países en desarrollo; Sin embargo, no hay estudios de control de casos o cohortes demuestran esta asociación. La mayoría de los pacientes con NC con convulsiones tienen un buen pronóstico; sin embargo, otros estudios factores relacionados con la recurrencia de las crisis y las posibilidades de interrupción de los medicamentos antiepilépticos (FAE) el análisis son necesarios. Respecto al tratamiento de NC con fármacos antihelmínticos, no existen ensayos clínicos controlados que establecen indicaciones específicas, las dosis definitivas, y la duración del tratamiento. El método más eficaz para la infección teniasis / cisticercosis es la prevención. Esto debería ser un enfoque de salud pública primaria para los países en desarrollo. Se revisan críticamente la información disponible sobre la epidemiología y diagnóstico de cisticercosis humana, la fisiopatología y la imagen de correlación del parásito en el sistema nervioso central (SNC) del host, la relación entre convulsiones o epilepsia y NC, y las cuestiones relacionadas con el tratamiento y el pronóstico de NC, incluyendo el uso de la terapia antihelmíntica.